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胃壁肿块

病理狂人 离线

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楼主 发表于 2007-05-28 22:24|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  56
标本名称:  部分胃壁组织
简要病史:  反复出现间歇性腹痛一周+
肉眼检查:  部分胃壁组织,粘膜面有一个直径0.8cm的溃疡,胃壁间可见直径1.0-2.5cm的界清结节性肿块多个,部分灰白色、部分红褐色。
镜下溃疡与肿块分界清楚。图为肿块
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×参考诊断
上皮样胃肠道间质瘤

小荷 离线

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1 楼    发表于2007-05-28 22:44:00举报|引用
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 图没有出来,要压缩到200kb一下.
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没有完美的个人,只有完美的团队

病理狂人 离线

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2 楼    发表于2007-05-28 23:44:00举报|引用
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 现在好了,整了好久5

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4

名称:图5
描述:图5

名称:图6
描述:图6

名称:图7
描述:图7

名称:图8
描述:图8
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宁静致远 离线

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3 楼    发表于2007-05-29 06:19:00举报|引用
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  Vimentin
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病理狂人 离线

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4 楼    发表于2007-05-29 12:13:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-05-29 12:20:00 编辑  CK(-)CD34(-)CD117(-)S-100(-)SMA(-)Vimentin没做
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abin 离线

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5 楼    发表于2007-05-29 12:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-05-29 12:25:00 编辑

HE形态和免疫组化结果提示一种罕见肿瘤。学习中……
巨细胞似乎是鉴别诊断线索之一。06年读片会见过一例相似病例,等我找找看……

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病理狂人 离线

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6 楼    发表于2007-05-29 12:21:00举报|引用
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 现在好了,第一次弄这个东西,不好意思!
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fangg 离线

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7 楼    发表于2007-05-29 13:08:00举报|引用
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 如果上述免疫均阴性的话,那再做VIM、LCA、CD68看看吧,少见病例,学习ing!

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境随心转

fangg 离线

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8 楼    发表于2007-05-29 16:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-05-29 16:59:00 编辑

糖瘤也要考虑。做一个特殊染色。

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境随心转

病理狂人 离线

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9 楼    发表于2007-05-29 22:33:00举报|引用
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今天下午病人大出血,Vimentin周四出来,LCA有必要吗?我科倾向胃肠低度恶性间质瘤(送检组织为部分胃组织,在切口边缘可见多个界清结节).

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abin 离线

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10 楼    发表于2007-05-30 18:53:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-05-30 18:54:00 编辑

 学习后,初步考虑:发生于胃壁的软组织巨细胞瘤。此肿瘤CK和EMA阴性,VIM和CD68阳性。

CD117和CD34均阴性,似乎不考虑GIST。

经验不足,请老师朋友们多指导。

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文长江 离线

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11 楼    发表于2007-05-30 19:26:00举报|引用
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 好病例,未见过,学习了.
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高倍镜 离线

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12 楼    发表于2007-06-02 21:50:00举报|引用
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 期待最后结果
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knight 离线

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13 楼    发表于2007-06-03 09:18:00举报|引用
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 染HMB45,malan-A试试吧。2005年在宁波读过一例含破骨巨细胞、有类似软组织透明细胞肉瘤特点的胃肿瘤。看着有些象。
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superchina2000 离线

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14 楼    发表于2007-06-05 11:12:00举报|引用
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superchina2000 离线

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15 楼    发表于2007-06-05 11:12:00举报|引用
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密切关注结果!
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细胞核 离线

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16 楼    发表于2007-06-05 21:29:00举报|引用
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 第一次见,学习,努力学习。
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娃呵呵 离线

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17 楼    发表于2007-06-19 20:28:00举报|引用
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 顶一下!有结果了吗??
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ppy626 离线

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18 楼    发表于2007-06-23 07:37:00举报|引用
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以下是引用娃呵呵 在2007-6-19 20:28:00的发言:

 顶一下!有结果了吗??

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zhanglei 离线

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19 楼    发表于2007-06-23 12:53:00举报|引用
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 血脂如何?血钙、磷如何?
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xhyong 离线

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20 楼    发表于2007-06-23 22:00:00举报|引用
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 图2346病理切片形态还是提示可能是GIST,有点象原来的所谓平滑肌母细胞。建议有必要的话再做CD34/CD117,个人意见,就是不阳,也首先考虑低度恶性GIST。可能的话可作C-kit. PDGFRA检测
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