46岁，月经不调3月 - 华夏病理网论坛

青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-09-10 22:30|举报|关注(0)
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46岁，月经不调3月，今次量多4天，淋漓不净10余天。妇科检查：宫颈糜烂2度，宫颈口可见一息肉样物1*1cm大小，触之易出血。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

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×参考诊断

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-09-10 23:35:00举报|引用
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不成熟鳞状化生

不典型修复

图7、图9，这两个，难。出于整体考虑，报个ASC-US，倾向于反应性改变。

如果这样的细胞或者细胞团数量大，那麻烦就大了。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-09-10 23:41:00举报|引用
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补充一下：

图7、图9，胞浆分化差，即使核异型性不大，也要小心高级别。

这方面，我还需要学习。希望有更多人来讲解。

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hongchen2002 离线: 帖子：291; 粉蓝豆：13; 经验：370; 注册时间：2007-07-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-09-11 08:23:00举报|引用
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asc--h

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wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-09-11 09:08:00举报|引用
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图2、4、5要高度关注，建议取活检

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zousan 离线: 帖子：504; 粉蓝豆：370; 经验：842; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-09-11 09:14:00举报|引用
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我还是倾向修复性改变。

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: 在阳光下灿烂，在风雨中奔跑

xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：449; 经验：1507; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-09-11 09:29:00举报|引用
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asc--h

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-09-11 10:16:00举报|引用
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图象要是能放大看就好了.

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: 王军臣

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-09-11 11:09:00举报|引用
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报 ASCUS 可以，问题不大。

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-09-11 11:31:00举报|引用
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同意ASCUS

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-09-12 14:56:00举报|引用
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围绝经期可以出现月经周期和经血量不规则的现象，但也是恶性肿瘤高发的年龄，所以大家应该仔细识别涂片上的各种现象。此例，最后可见一小片角化不良细胞核有轻度的异型，以及一团裸核的腺细胞，有些肥大，嗜碱性的多核仁明显，良恶性及来源不清，保险起见，最好判读为AGC,建议进一步检查宫颈、宫颈管及宫内膜。

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青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-09-12 15:03:00举报|引用
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多谢各位参与，大家继续讨论啊，过两天上传组织学结果，呵呵

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-09-12 19:59:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-9-12 14:56:00的发言：

围绝经期可以出现月经周期和经血量不规则的现象，但也是恶性肿瘤高发的年龄，所以大家应该仔细识别涂片上的各种现象。此例，最后可见一小片角化不良细胞核有轻度的异型，以及一团裸核的腺细胞，有些肥大，嗜碱性的多核仁明显，良恶性及来源不清，保险起见，最好判读为AGC,建议进一步检查宫颈、宫颈管及宫内膜。

我同意师傅的分析；但是有一点我可能担心哪个细胞核有点象胡椒面样的感觉；没有腺异常那样的拥挤和特征；难道是神经内分泌的肿瘤。

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: 掌心0164

青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-09-12 20:43:00举报|引用
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"胡椒面样的感觉"这个提法很新鲜，这是种哪样的感觉？？？

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-09-12 20:48:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2009-9-12 20:43:00的发言：

"胡椒面样的感觉"这个提法很新鲜，这是种哪样的感觉？？？

什么叫感觉；就是只可意会不可言传；等我那天能能言传了再告诉你；又不去听课；不学好！哈哈。

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: 掌心0164

青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-09-12 20:56:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-9-12 20:48:00的发言：

以下是引用青青子矜在2009-9-12 20:43:00的发言：

"胡椒面样的感觉"这个提法很新鲜，这是种哪样的感觉？？？

什么叫感觉；就是只可意会不可言传；等我那天能能言传了再告诉你；又不去听课；不学好！哈哈。

好，我们都耐心等你的言传。。，

师弟不要学偶——最喜欢一心二用，边听课边回帖

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-09-12 21:02:00举报|引用
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我只回帖不听课；我现在整个人都是昏的；哈哈！等我清醒了再听课——哈哈！

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: 掌心0164

法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-09-12 21:30:00举报|引用
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图片好小，不过质量很好。

前五付图感觉像ＨＳＩＬ，不过由于图小，只能怀疑ASC-H，后面几副图像腺上皮异常。能不能既说ASC-H，又说ＡＧＣ呀。

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-09-12 22:22:00举报|引用
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临床医生如果问＂兄弟，你怎么老是非典型啊？＂咋回答？

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

hongchen2002 离线: 帖子：291; 粉蓝豆：13; 经验：370; 注册时间：2007-07-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-09-13 11:55:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-09-13 15:08:00 编辑

以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-9-12 22:22:00的发言：

临床医生如果问＂兄弟，你怎么老是非典型啊？＂咋回答？

那就说;"太阳是圆的,月球是圆的,连地球也是椭圆的--所以作人也要圆滑些!

绝对经典，哈哈！（青青子矜）

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青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-09-13 15:06:00举报|引用
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以下是引用法师在2009-9-12 21:30:00的发言：

图片好小，不过质量很好。前五付图感觉像ＨＳＩＬ，不过由于图小，只能怀疑ASC-H，后面几副图像腺上皮异常。能不能既说ASC-H，又说ＡＧＣ呀。

法大师的意思就是——高度病变，累及腺体喽

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