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甲状腺罕见病例

笃行者 离线

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楼主 发表于 2007-05-28 19:16|举报|关注(9)
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男性40岁,右甲状腺肿物一年,4x4cm,质硬,颈部淋巴结肿大。
  • 甲状腺罕见病例图1
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标签:甲状腺 乳头状癌 结节性筋膜炎 间质
本帖最后由 于 2007-08-04 23:52:00 编辑
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。
×参考诊断
甲状腺乳头状癌伴有丰富的结节性筋膜炎样间质

学浅 离线

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141 楼    发表于2010-09-19 20:16:00举报|引用
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 笃行者老师的诊断几位专家有疑问:

1、淋巴结是异位还是转移?

2、肿瘤中上皮乳头状癌核的特征明显吗?

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NARUTO 离线

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142 楼    发表于2011-01-08 14:35:00举报|引用
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 好病例!
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sunmei 离线

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143 楼    发表于2011-01-08 20:22:00举报|引用
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 甲状腺间质肉瘤。
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zhouquan 离线

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144 楼    发表于2010-09-22 10:30:00举报|引用
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 经典学习了,。
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

xpyinfu 离线

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145 楼    发表于2011-01-12 10:04:00举报|引用
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 谢谢,学习了。
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longlailiao 离线

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146 楼    发表于2011-01-13 12:29:00举报|引用
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 经典病例,再次学习,但是感觉尚不能放过对上述几点疑问的思考。
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goodgoodstudydaydayup!

我爱华夏 离线

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147 楼    发表于2011-01-18 11:32:00举报|引用
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 谢谢,学习了。
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我爱华夏

梦回清河 离线

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148 楼    发表于2010-08-22 18:01:00举报|引用
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 学习了,谢谢
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梦回清河 离线

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149 楼    发表于2010-08-22 18:08:00举报|引用
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罕见啊

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长河 离线

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150 楼    发表于2010-12-12 12:06:00举报|引用
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 xuexile
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alqblk 离线

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151 楼    发表于2010-07-19 20:24:00举报|引用
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 学习,受教
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heathcup 离线

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152 楼    发表于2011-01-30 19:26:00举报|引用
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  学习了,谢谢各位老师
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ygd_2007 离线

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153 楼    发表于2010-10-20 23:08:00举报|引用
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以下是引用shihuaiy 在2007-5-29 11:52:00的发言:

 不错,甲状腺肿瘤中有这种双向分化特点的肿瘤大约有:SETTLE, 滑膜肉瘤、间变性癌,髓样癌、恶性畸胎瘤以及少见的伴有纤维瘤病样间质的乳头状癌。此例感觉主要是SETTLE和伴有纤维瘤病样间质乳头状癌的鉴别。做免疫组化看看,如果间质表达CK、SMA,可以考虑SETTLE,否则考虑后者可能性大。当然,颈部软组织肿瘤如纤维瘤病有时可以累及甲状腺,但此例后几张图片中细胞有异型性,不是残存的正常甲状腺滤泡,所以不太支持。等待学习。

shi老师分析的太精彩了,要好好学习,这就叫诊断思路吧。
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being0001717 离线

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154 楼    发表于2011-02-25 21:05:00举报|引用
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小心翼翼

jiningsunny 离线

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155 楼    发表于2010-09-08 21:52:00举报|引用
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迷路 离线

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156 楼    发表于2010-11-08 17:17:00举报|引用
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 真的是好病例,开了眼界了。
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fuyan0810 离线

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157 楼    发表于2010-12-26 22:33:00举报|引用
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yihua0412 离线

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158 楼    发表于2010-11-08 21:45:00举报|引用
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 谢谢,学习了。Flower_hc014-small
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cellsd 离线

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159 楼    发表于2011-01-02 09:16:00举报|引用
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 很好的病例,学习了!
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一分耕耘,一分收获!

海鲜sea 离线

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160 楼    发表于2010-08-07 11:08:00举报|引用
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以下是引用fangg在2009-3-21 16:08:00的发言:

 笃行者 老师的这例很有意思!活跃的梭形细胞和黏液变性很像筋膜炎改变。

有两个疑问还请解答:

1、诊断癌的依据是什么?上图仅显示滤泡萎缩、嗜酸变性,还有核质比增大。只有图6像浸润。有没有更明确的癌的切片?

2、淋巴结内确实为乳头状结构,但看不清是否为滤泡上皮?如何与异位的甲状腺组织鉴别(虽然异位中乳头结构罕见,但这个淋巴结内的形态确实分化太好了,可以做个CK19、galectin3和HMBE1)?因为淋巴结内甲状腺异位在我们的常规工作中不少见。

请笃行者老师再解释一下好吗,谢谢
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