楼主 发表于 2007-05-28 16:01|举报|关注(0)

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36岁男性。
反复头晕，心悸，出汗5年，加重伴腰痛2周。
7.5*4.5*3.5厘米肿物一个，包膜完整。切面淡灰黄色。

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本帖最后由 于 2007-08-05 12:10:00 编辑

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！

1 楼    发表于2007-06-04 19:59:00举报|引用

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 最后诊断：肾上腺嗜铬细胞瘤。

发生于肾上腺髓质的副神经节瘤，是副神经节瘤家族中的一员。

肾上腺髓质的副神经节瘤很少如此命名，而普遍称为嗜铬细胞瘤，这主要是基于传统的看法。更广泛地讲，具有明显的嗜铬性并伴有去甲肾上腺素和（或）肾上腺素分泌的临床证据的肾上腺以外部位的副节瘤也称为肾上腺外的嗜铬细胞瘤。

镜下：肿瘤细胞排列成界限清楚的特征性的巢状（细胞球，Zellballen），由可能含有淀粉样物的纤细的纤维血管性间质包绕。细胞的大小及形状变化很大，具有细颗粒状嗜碱性或嗜双色性胞浆。核为圆或卵圆形，核仁明显，可以有核内假包涵体。浆内玻璃样小体常见。浆内可有脂质聚积而与皮质肿瘤混淆。巨核及深染的细胞核常见，但不是恶性的表现。除了出现转移之外，诊断恶性没有可靠的形态学标准。

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宠辱不惊，闲看庭前花开花落； 去留无意，漫随天外云卷云舒！