| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 女55岁，宫内膜诊刮
-
taotaochan 离线
- 帖子：131
- 粉蓝豆：22
- 经验：131
- 注册时间：2007-03-17
- 加关注 | 发消息
高分化宫内膜样腺癌与复杂性伴重度不典型性增生过长在诊刮标本鉴别起来有时的确很困难，不像子宫切除标本可以直接看到肌层浸润。
诊刮标本破碎，需要找到诊断癌的组织学证据，如：（1）腺结构和细胞异型性，可见复层化，特别是异型细胞核呈合体样细胞聚集（或核重叠）；（2）核分裂较活跃；（3）腺腔内异型上皮搭桥，而上皮桥内无间质支持；（4）可见腺体出芽（能找到浸润更好）；（5）腺壁内坏死小灶，或由于坏死致腺壁缺损不全或不对称，或腔内有坏死物。这些坏死灶哪怕是小灶，周围没有急性炎症背景而有明显的中性粒细胞在坏死灶中聚集。
我感觉关键是（3）（4）（5）。不知是否对。
腺体密集不一定靠得住，当然腺体如果密集得背靠背或呈筛状，那就是另一回事了吧。是吧。
- 王军臣
| 以下是引用海上明月在2009-9-10 0:01:00的发言：
高分化宫内膜样腺癌与复杂性伴重度不典型性增生过长在诊刮标本鉴别起来有时的确很困难，不像子宫切除标本可以直接看到肌层浸润。 诊刮标本破碎，需要找到诊断癌的组织学证据，如：（1）腺结构和细胞异型性，可见复层化，特别是异型细胞核呈合体样细胞聚集（或核重叠）；（2）核分裂较活跃；（3）腺腔内异型上皮搭桥，而上皮桥内无间质支持；（4）可见腺体出芽（能找到浸润更好）；（5）腺壁内坏死小灶，或由于坏死致腺壁缺损不全或不对称，或腔内有坏死物。这些坏死灶哪怕是小灶，周围没有急性炎症背景而有明显的中性粒细胞在坏死灶中聚集。 我感觉关键是（3）（4）（5）。不知是否对。 腺体密集不一定靠得住，当然腺体如果密集得背靠背或呈筛状，那就是另一回事了吧。是吧。 |
