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肾下极巨大囊肿(急!!!)已确诊(单纯性肾囊肿)

丛林行者 离线

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楼主 发表于 2009-09-09 09:43|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  76
标本名称:  肾下极囊肿
简要病史:  左肾下极肿块数年,近日出现血尿。术中见肿块位于腹膜后,与肾下极相连,囊性,内容物为腐败液性。
肉眼检查:  破裂囊性肿物,25*20*18cm,壁厚0.6~0.8cm,内壁粗糙,附血凝块
  • 肾下极巨大囊肿(急!!!)已确诊(单纯性肾囊肿)图1
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本帖最后由 于 2009-09-28 16:32:00 编辑
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xianren 离线

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1 楼    发表于2009-09-09 12:18:00举报|引用
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 要仔细寻找壁略厚区域,排除囊性肾癌后再诊断良性囊肿伴慢性炎症。
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海上明月 离线

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2 楼    发表于2009-09-09 12:49:00举报|引用
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 请问楼主,“囊肿与肾相连”是与肾被膜相连还是相连处在肾皮质内呢?有相连处带肾组织的切片没。如有,请将图片晒上学习学习。谢谢!
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王军臣

海上明月 离线

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3 楼    发表于2009-09-09 15:09:00举报|引用
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 如果与肾实质相连,难说就是囊性肾细胞癌了。

一些医院有过这样的教训,囊内是血凝块和血性坏死物,囊嬖找不到上皮结构,还更别说异型上皮。结果在复查的时候,对囊璧多取材,发现一些单层或成巢排列的透明细胞,也可能是几层或小乳头状排列。最后诊断为囊性肾细胞癌。

容易漏诊,需多取材。发现可疑透明细胞,做IHC标记EMA、CK、Vimentin、CD68、Lysozame鉴别是透明细胞还是泡沫样组织细胞。

这么大的囊,有可能是多囊坏死后形成的。

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王军臣

学浅 离线

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4 楼    发表于2009-09-09 23:14:00举报|引用
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lantian0508 离线

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5 楼    发表于2009-09-11 09:26:00举报|引用
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quhong 离线

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6 楼    发表于2009-09-14 01:53:00举报|引用
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 I have not seen any tumor cells in the above photos. If the lining of the cystic wall is clear cell, it is still not enough to diagnose cystic variant of renal cell carcinoma (RCC). A true cystic variant of RCC is often multilocular and has clusters of tumor clear cells within fibrous septa.
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li203 离线

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7 楼    发表于2009-11-29 19:11:00举报|引用
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 囊肿
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