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092508宫颈液基,45岁(已确诊)

2046 离线

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楼主 发表于 2009-09-08 19:12|举报|关注(1)
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jiangxiaoyu 离线

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21 楼    发表于2009-09-30 19:14:00举报|引用
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 HSIL活检
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追逐太阳 离线

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22 楼    发表于2009-09-29 23:34:00举报|引用
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好病例谢谢楼主!

再学习!谢谢各位老师的分析,讲解!

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fallon 离线

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23 楼    发表于2009-09-29 22:07:00举报|引用
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老屋丁 离线

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24 楼    发表于2009-09-29 17:01:00举报|引用
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青争 离线

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25 楼    发表于2009-09-29 13:38:00举报|引用
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海上明月 离线

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26 楼    发表于2009-09-28 23:11:00举报|引用
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 这个病例和讨论很典范
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王军臣

清香情浓 离线

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27 楼    发表于2009-09-28 22:21:00举报|引用
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 看到2046提供的活检结果,与自己细胞学的判断一致,非常高兴。

好的液基制片加上镜下细致的观察,能大大提高细胞学诊断与活检结果的符合率。

非常感谢2046老师提供好的图片给大家学习!~

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ZXH887119 离线

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28 楼    发表于2009-09-28 22:11:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2009-9-28 12:29:00的发言:

 HSIL,不除外浸润性鳞癌

1.诊断HSIL证据充分:高核浆比,核膜不规则,核异性程度大(染色质粗糙,核与核之间形态,大小有明显差异)

2.不除外浸润性鳞癌,病变累及腺体:可见肿瘤素质,大的核仁以及角化的肿瘤细胞。

3.风火轮状的细胞团带来的几点提示及猜想:有形成腺腔的感觉,但胞浆的形态提示为鳞状细胞来源,那么是否可猜想病变累及腺体;中间炎性细胞浸润,部分细胞胞浆红染,肿瘤细胞的大核仁,猜想是否为累及腺体的肿瘤细胞发生局灶性的坏死形成。

4.最后两副图见密集核深染的细胞团,细胞团边缘细胞平铺,中间呈旋窝装排列,也提示HSIL伴累腺。即使细胞团中间深染无法观察清楚,成堆成片聚集的胞浆稀少的肿瘤细胞,也提示病变程度较高。

观点明确,依据清晰,谢谢。
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青青子矜 离线

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29 楼    发表于2009-09-28 21:35:00举报|引用
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 谢谢2046的分享,要是再传上组织学图片就完美了,呵呵。但知道结果已经很好,至少可以总结经验教训
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2046 离线

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30 楼    发表于2009-09-28 21:19:00举报|引用
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 用LEEP刀以"牛仔帽"式分两刀锥形切除宫颈组织约2X1.5CM,高约1.2CM.

(宫颈1-12点)子宫颈7、8、9、10点CIN3累及腺体,3、6点CIN2,2点CIN1,其余点位慢性炎。10点切缘见CIN1,其余点位切缘未见病变。
宫颈管)1-12点:慢性宫颈内膜炎,未见CIN病变残留。 

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追逐太阳 离线

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31 楼    发表于2009-09-28 14:06:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2009-9-28 12:29:00的发言:

 HSIL,不除外浸润性鳞癌

1.诊断HSIL证据充分:高核浆比,核膜不规则,核异性程度大(染色质粗糙,核与核之间形态,大小有明显差异)

2.不除外浸润性鳞癌,病变累及腺体:可见肿瘤素质,大的核仁以及角化的肿瘤细胞。

3.风火轮状的细胞团带来的几点提示及猜想:有形成腺腔的感觉,但胞浆的形态提示为鳞状细胞来源,那么是否可猜想病变累及腺体;中间炎性细胞浸润,部分细胞胞浆红染,肿瘤细胞的大核仁,猜想是否为累及腺体的肿瘤细胞发生局灶性的坏死形成。

4.最后两副图见密集核深染的细胞团,细胞团边缘细胞平铺,中间呈旋窝装排列,也提示HSIL伴累腺。即使细胞团中间深染无法观察清楚,成堆成片聚集的胞浆稀少的肿瘤细胞,也提示病变程度较高。

这个才叫“精辟”!

好好学习。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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32 楼    发表于2009-09-28 14:02:00举报|引用
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 楼上的分析有专家的味道:微观似可见,深奥亦可明.
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

清香情浓 离线

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33 楼    发表于2009-09-28 12:29:00举报|引用
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 HSIL,不除外浸润性鳞癌

1.诊断HSIL证据充分:高核浆比,核膜不规则,核异性程度大(染色质粗糙,核与核之间形态,大小有明显差异)

2.不除外浸润性鳞癌,病变累及腺体:可见肿瘤素质,大的核仁以及角化的肿瘤细胞。

3.风火轮状的细胞团带来的几点提示及猜想:有形成腺腔的感觉,但胞浆的形态提示为鳞状细胞来源,那么是否可猜想病变累及腺体;中间炎性细胞浸润,部分细胞胞浆红染,肿瘤细胞的大核仁,猜想是否为累及腺体的肿瘤细胞发生局灶性的坏死形成。

4.最后两副图见密集核深染的细胞团,细胞团边缘细胞平铺,中间呈旋窝装排列,也提示HSIL伴累腺。即使细胞团中间深染无法观察清楚,成堆成片聚集的胞浆稀少的肿瘤细胞,也提示病变程度较高。

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ZXH887119 离线

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34 楼    发表于2009-09-27 22:19:00举报|引用
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 HSIL,倾向于累及腺体

图片确实漂亮。

期待楼主的解析和对制片染色经验的分享。

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海上明月 离线

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35 楼    发表于2009-09-27 13:09:00举报|引用
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 HSIL.

鳞癌?需活检.

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王军臣

amandabing 离线

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36 楼    发表于2009-09-27 11:24:00举报|引用
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 HSIL可疑癌
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yqjyqj 离线

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37 楼    发表于2009-09-26 18:34:00举报|引用
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 倾向HSIL累及腺体
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smxl126 离线

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38 楼    发表于2009-09-26 05:27:00举报|引用
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建议活检

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忧郁 自卑

筱筱 离线

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39 楼    发表于2009-09-24 21:50:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2009-9-10 22:58:00的发言:

以下是引用菊形团在2009-9-10 20:19:00的发言:

 制片不错,感觉是用沉降式原理制作,稍有些镜深差异,从后几幅那表现的核中间染色空和较明显的核仁看不能除外浸润可能,而在此类制片中肿瘤素质多不明显.

“核中间染色空和较明显的核仁”

对我而言,这是一个判断浸润癌的新的知识点。谢谢徐老师指点!

谢谢赐教!期待活检!
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孟孟东 离线

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40 楼    发表于2009-09-24 20:20:00举报|引用
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