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092508宫颈液基,45岁(已确诊)

2046 离线

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楼主 发表于 2009-09-08 19:12|举报|关注(1)
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HSIL

2046 离线

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41 楼    发表于2009-09-28 21:19:00举报|引用
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 用LEEP刀以"牛仔帽"式分两刀锥形切除宫颈组织约2X1.5CM,高约1.2CM.

(宫颈1-12点)子宫颈7、8、9、10点CIN3累及腺体,3、6点CIN2,2点CIN1,其余点位慢性炎。10点切缘见CIN1,其余点位切缘未见病变。
宫颈管)1-12点:慢性宫颈内膜炎,未见CIN病变残留。 

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青青子矜 离线

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42 楼    发表于2009-09-28 21:35:00举报|引用
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 谢谢2046的分享,要是再传上组织学图片就完美了,呵呵。但知道结果已经很好,至少可以总结经验教训
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ZXH887119 离线

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43 楼    发表于2009-09-28 22:11:00举报|引用
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以下是引用清香情浓在2009-9-28 12:29:00的发言:

 HSIL,不除外浸润性鳞癌

1.诊断HSIL证据充分:高核浆比,核膜不规则,核异性程度大(染色质粗糙,核与核之间形态,大小有明显差异)

2.不除外浸润性鳞癌,病变累及腺体:可见肿瘤素质,大的核仁以及角化的肿瘤细胞。

3.风火轮状的细胞团带来的几点提示及猜想:有形成腺腔的感觉,但胞浆的形态提示为鳞状细胞来源,那么是否可猜想病变累及腺体;中间炎性细胞浸润,部分细胞胞浆红染,肿瘤细胞的大核仁,猜想是否为累及腺体的肿瘤细胞发生局灶性的坏死形成。

4.最后两副图见密集核深染的细胞团,细胞团边缘细胞平铺,中间呈旋窝装排列,也提示HSIL伴累腺。即使细胞团中间深染无法观察清楚,成堆成片聚集的胞浆稀少的肿瘤细胞,也提示病变程度较高。

观点明确,依据清晰,谢谢。
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朝气用在工作中,热情对待患者去,不屈不挠的韧性用在与学习上,低调做人放在心上。

清香情浓 离线

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44 楼    发表于2009-09-28 22:21:00举报|引用
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 看到2046提供的活检结果,与自己细胞学的判断一致,非常高兴。

好的液基制片加上镜下细致的观察,能大大提高细胞学诊断与活检结果的符合率。

非常感谢2046老师提供好的图片给大家学习!~

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清香淡淡,情深为浓。

海上明月 离线

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45 楼    发表于2009-09-28 23:11:00举报|引用
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 这个病例和讨论很典范
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王军臣

青争 离线

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46 楼    发表于2009-09-29 13:38:00举报|引用
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  HSIL活检
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老屋丁 离线

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47 楼    发表于2009-09-29 17:01:00举报|引用
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fallon 离线

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48 楼    发表于2009-09-29 22:07:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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49 楼    发表于2009-09-29 23:34:00举报|引用
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好病例谢谢楼主!

再学习!谢谢各位老师的分析,讲解!

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jiangxiaoyu 离线

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50 楼    发表于2009-09-30 19:14:00举报|引用
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 HSIL活检
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冬天好 离线

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51 楼    发表于2009-10-11 23:55:00举报|引用
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 楼上的各位老师讲解的很好,谢谢你们
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追逐太阳 离线

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52 楼    发表于2011-01-05 08:58:00举报|引用
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再学习,这个视野可以用高级别累及腺体来解释。
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xiaogang 离线

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53 楼    发表于2011-01-05 09:25:00举报|引用
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新手007 离线

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54 楼    发表于2011-01-05 19:28:00举报|引用
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 收藏了,谢谢。
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小草青青 离线

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55 楼    发表于2011-01-07 19:21:00举报|引用
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 学习了,谢谢。
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地球的边缘 离线

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56 楼    发表于2011-01-07 22:04:00举报|引用
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 以下是引用清香情浓在2009-9-28 12:29:00的发言:

 HSIL,不除外浸润性鳞癌

1.诊断HSIL证据充分:高核浆比,核膜不规则,核异性程度大(染色质粗糙,核与核之间形态,大小有明显差异)

2.不除外浸润性鳞癌,病变累及腺体:可见肿瘤素质,大的核仁以及角化的肿瘤细胞。

3.风火轮状的细胞团带来的几点提示及猜想:有形成腺腔的感觉,但胞浆的形态提示为鳞状细胞来源,那么是否可猜想病变累及腺体;中间炎性细胞浸润,部分细胞胞浆红染,肿瘤细胞的大核仁,猜想是否为累及腺体的肿瘤细胞发生局灶性的坏死形成。

4.最后两副图见密集核深染的细胞团,细胞团边缘细胞平铺,中间呈旋窝装排列,也提示HSIL伴累腺。即使细胞团中间深染无法观察清楚,成堆成片聚集的胞浆稀少的肿瘤细胞,也提示病变程度较高。

分析得太好了,以后请老师们多多分析,帮助我们年轻人成长,谢谢

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贝贝 离线

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57 楼    发表于2011-01-10 21:03:00举报|引用
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  收藏了,谢谢。

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xpc 离线

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58 楼    发表于2011-01-11 21:41:00举报|引用
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 至少CIN-2
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heathcup 离线

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59 楼    发表于2011-01-23 20:24:00举报|引用
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新手,从没听说过“风火轮”,学习了

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xxl2495 离线

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60 楼    发表于2011-01-23 22:19:00举报|引用
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 先发上答案,再看标准答案,高度病变,然后,那个腺体好像也。。。不知道了
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当心智平静时,世界也平静。
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