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感谢大家对我的病例所给予的热情,本例主要是本人在腺和鳞的问题上的判断上走了一些弯路,从中也学到了一些东西,拿出来希望可以跟大家分享一些收获以及汲取大家的一些思路,果然楼上各位的热烈讨论使我受益匪浅。其实这个病例的组织学结果我已经贴在本网站妇科专栏,大家可以再对照一下继续发表意见
http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=183842
是原位还是浸润,这里先不作讨论,主要是腺和鳞的问题,究竟是什么?细胞学为什么会出现这样的结果?看了组织学以后我想各位自己会有论断
再次感谢明月老师,尤其欣赏和学习了你的分析,就听您的,是啥我说了算呵呵
以下是引用海上明月在2009-9-8 18:25:00的发言:
鳞状上皮的基底细胞在正常时,无论是组织形态\细胞形态和免疫表型实在是与腺细胞哟许多共同之处; 而基底样鳞癌和非角化性细胞较小的鳞癌,是分化很差的鳞癌,在某种意义上,呈逆向分化。就细胞来说,甚至免疫表型,与腺发生的有相似之处。所以,莫说是细胞,就是看切片做诊断,有时都很难。 鳞状上皮的基底细胞也可以说是鳞状上皮分化发育的基础,具有干细胞的特性。这样,是不是可以说,前述的那种分化差的鳞癌在细胞学上会显示出与腺特征的异型细胞难以区分的特征。然而,或多或少总能见到鳞特征的异型细胞。 实际上,我看组织学切片要比看细胞片顺当得多,也是在学习看液基细胞片子。不妥之处,请指正。 |