４７岁，宫颈中－重度糜烂，易出血

菊形团离线: 帖子：210; 粉蓝豆：4004; 经验：227; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-09-04 20:47|举报|关注(0)
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４７岁，宫颈中－重度糜烂，易出血

图1
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本帖最后由于 2009-09-05 04:34:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

菊形团离线: 帖子：210; 粉蓝豆：4004; 经验：227; 注册时间：2007-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-09-04 20:55:00举报|引用
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本例我直接考虑为SCC(伴滴虫性阴道炎),理由主要有以下几点:1.多形性的核改变,尤其是角化的异形核混杂;2.应该是比较明确的肿瘤素质样改变3部分大核的类似于HSIL的细胞出现明显的核仁.我还是初次发病例帖,请大家多提意见.看有无不同看法

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青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-09-04 21:41:00举报|引用
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哇！徐老师也不给我们答题时间，直接就给答案啦？！

嘿嘿，支持你的诊断。贵院制片不错，以后多点病例考考我们吧

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-09-04 22:49:00举报|引用
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正要写上自己的练习答案：至少HSIL，不除外癌。

猛一抬头，发现专家已经在楼上一锤定音了。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-09-04 23:06:00举报|引用
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支持老师的诊断；今天我老师跟我强调；在中国这种医疗环境下；在你没有100%诊断为癌的时候；只有有一点点意外；请不要直接叫癌；要叫HSIL不除外癌。

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: 掌心0164

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-09-04 23:13:00举报|引用
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以下是引用197在2009-9-4 22:49:00的发言：

正要写上自己的练习答案：至少HSIL，不除外癌。

猛一抬头，发现专家已经在楼上一锤定音了。

有意思。

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: 王军臣

lily1975 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2009-04-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-09-04 23:25:00举报|引用
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学习,感谢!

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法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-09-04 23:50:00举报|引用
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学习了，对于有滴虫感染的异常涂片我一直有点怕。

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jeaven 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：198; 经验：1088; 注册时间：2009-07-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-09-05 01:47:00举报|引用
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学习了，谢谢分享

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: 先做该做的事，再做想做的事

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-09-05 08:00:00举报|引用
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以下是引用法师在2009-9-4 23:50:00的发言：

学习了，对于有滴虫感染的异常涂片我一直有点怕。

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-09-05 10:44:00举报|引用
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这是ＨＥ吗？怎么就两张图，能不能多点图呢？

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

孜葶离线: 帖子：80; 粉蓝豆：21; 经验：91; 注册时间：2009-03-06; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-09-05 11:05:00举报|引用
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: 天道酬勤

liny 离线: 帖子：59; 粉蓝豆：1; 经验：88; 注册时间：2008-09-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-09-05 15:37:00举报|引用
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学习

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: 活到老学到老

ZXH887119 离线: 帖子：397; 粉蓝豆：10; 经验：397; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-09-05 23:00:00举报|引用
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细胞形态符合SCC了，滴虫会明显的引起细胞形态反应性改变。

实际工作中，把病人逮出来做活检诊断就OK了，所以退一步报HSIL不除外CA，建议阴道镜下活检和高危型HPV测定就OＫ了，发完了报告我们也会更心安理得。所谓退一步海阔天空。

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: 朝气用在工作中，热情对待患者去，不屈不挠的韧性用在与学习上，低调做人放在心上。

chenxiaoyan0313 离线: 帖子：177; 粉蓝豆：3; 经验：265; 注册时间：2008-03-16; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-09-05 23:33:00举报|引用
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高度不除外癌！

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铁牛2 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2009-09-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-09-10 18:38:00举报|引用
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徐老师，哝好啊

嘿嘿

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-09-10 23:56:00举报|引用
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再看片，印象如下：

图1，ASC-H

图2、3、4，ASC-US，反应性改变也可以解释。

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zousan 离线: 帖子：504; 粉蓝豆：370; 经验：842; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-09-11 09:25:00举报|引用
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学习了

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: 在阳光下灿烂，在风雨中奔跑

wangdingding 离线: 帖子：1474; 粉蓝豆：98; 经验：6042; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-11-02 14:32:00举报|引用
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HSIL，不除外癌

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amandabing 离线: 帖子：117; 粉蓝豆：22; 经验：120; 注册时间：2009-09-23; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-11-02 16:43:00举报|引用
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有滴虫感染，ASC-H

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.