贲门高位胃体（0907950）够癌么？

comeonyuyu 离线: 帖子：93; 粉蓝豆：746; 经验：286; 注册时间：2008-08-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-09-03 12:30|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	57
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	贲门口下方胃体高位脊根部粘膜充血，糜烂约1*0.6厘米，表面稍隆起。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
描述：图3

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×参考诊断

197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-09-03 12:42:00举报|引用
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腺癌，分化较好。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-09-03 13:10:00举报|引用
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如果是胃粘膜活检，请提供低倍镜下图片，最好能或多或少显示粘膜肌的情况。

如果异型腺体深部有较正常的腺体，即上重下轻，宁愿报告高级别上皮内瘤变，因取材表浅和局限，尚不能除外癌变。

如果深部腺体异型还要明显，粘膜肌及其以下没有浸润，宁愿报告考虑为高级别上皮内瘤变癌变，粘膜内癌可能。因取材所限，结合内镜所见，尚不能除外早期浸润性腺癌可能；

如果见到粘膜肌及其以下有浸润，就直接出腺癌的报告。

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: 王军臣

mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-09-04 07:57:00举报|引用
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Feel at least intramucosal adenocarcinoma. Not easy to judge with photos!

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-09-05 05:40:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2009-9-4 7:57:00的发言：

Feel at least intramucosal adenocarcinoma. Not easy to judge with photos!

译:感到至少是粘膜内腺癌

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: 朱正龙

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-09-05 08:15:00举报|引用
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高级别上皮内瘤变。

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kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-09-05 08:46:00举报|引用
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粘膜内腺癌

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-09-12 16:15:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2009-9-4 7:57:00的发言：

Feel at least intramucosal adenocarcinoma. Not easy to judge with photos!

术后的图如何诊断？需要术后化疗吗

切片号０９０８６７６贲门部见一个１．２Ｘ１．１ＣＭ大小的灰红色肿块，隆起于粘膜面０．２ＣＭ，切面可见灰白色肿块，肌层未见明显的浸润．

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: 朱正龙

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-09-12 16:20:00举报|引用
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术后的图如何诊断？需要术后化疗吗

切片号０９０８６７６贲门部见一个１．２Ｘ１．１ＣＭ大小的灰红色肿块，隆起于粘膜面０．２ＣＭ，切面可见灰白色肿块，肌层未见明显的浸润．粘膜肌未见肯定的浸润(未传图)

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: 朱正龙

xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：449; 经验：1507; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-09-12 17:39:00举报|引用
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腺癌

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-09-12 22:27:00举报|引用
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我还真不能从这些图中诊断腺癌。也许我太保守了吧。更别提术后化疗了。严重急性加慢性胃炎，找找H。 Pylori. 倒数第4张图好像有。这些扩张的腺体有点像hyperplastic poly.

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-09-12 22:28:00举报|引用
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Sorry, should be hyperplastic polyp.

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mjma 离线: 帖子：703; 粉蓝豆：24; 经验：789; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-09-13 09:45:00举报|引用
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I think this case has high grade glandular epithelial dysplasia (adenocarcinoma in situ) and associated inflammation. There is suspicion for focal invasion in lamina propria, but would need to examine the glass slides carefully under the microscope to be sure.

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: 聞道有先後,術業有專攻

tangjun 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：24; 经验：211; 注册时间：2007-05-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-09-28 21:37:00举报|引用
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高分化腺癌

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