追逐太阳 离线
这个病例宫颈锥形切除发现肯定浸润灶。
谢谢“追逐太阳”。奇怪的是病变范围也不算小，但是TCT片子中反映病变特点的细胞并不多。
是的，数量和比例问题是此病例最大的难点之一。
我最初的报告是HSIL，补做了很多片，却越看越悬，第二天又把报告改成ASC-H了
如何把握好细胞学的＂质＂与＂量＂，是一个很重要的问题．
质，指单个细胞的异型性．
量，指具有异型性的细胞的数量．
对＂质＂与＂量＂的评判也是相对的不是绝对的．不信各位回去看看这些回贴就会发现不少有趣的语言．
刘冬戈老师：ＨＳＩＬ，否则第一个细胞很难解释．此为以质取之典范．
青青老师：ＨＳＩＬ，不喜欢太保守，病变细胞数量不少了．此为以量取之典范．
无论以＂质＂取还是以＂量＂取，只要能取，即为典范．
谢谢巴老师点评！支持！！！！
请教：此例组织学切片可否报：鳞状上皮内病变（III级），累及腺体。
可以。
我的报告是：“......，广泛性CINⅡ~Ⅲ，灶性CINⅢ并累及腺体。”（还有更多病变较轻的视野，我觉得是Ⅱ~Ⅲ，没有采图）
组织学
这个病人今天终于取了活检，明天就知道结果了。
终于明白你的片子为什么那么退变了．以后诊断上要小心为妙．不要轻易当成癌性退变．切记．
HSIL 片子做得好漂亮，是哪个厂家的，我正在选择中。
因为细胞大小的问题，今天重新采了低倍。
以下三幅图的放大倍数分别为10×10倍，10×20倍，10×40倍
图片13，我觉得是不能当作“挖空细胞”来看的，胞浆不具有特征性。
如果这些小细胞是宫颈管柱状细胞怎么办？
难，感觉高级别证据不足，低级别证据也不足。
做了两张片，细胞数量超过10000，有问题的和可能有问题的细胞基本上都在这里了。我报的ASC-H。图1的确很悬，典型的意义不明确。以后再遇到这样的细胞我可能只会报ASC-US
（图1）见1个核深染、畸形、胞浆分化差的小细胞。
遇到这样的细胞，麻烦就大了。病人的麻烦还不一定大，我们医生的麻烦那才叫大
这个病例对我而言难度太大，要出一个肯定的报告还是信心不足。
有问题的细胞都传上来了。
