楼主 发表于 2009-09-02 13:40|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	45岁
标本名称：
简要病史：	左颈部肿物10天，术中左甲状腺下极见一5.0X3.5cm,质硬，无包膜
肉眼检查：	棕黄色不规则组织一块，体积：4.5Ｘ3.0Ｘ1.8cm,切面棕黄色，质脆。

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  图1
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1 楼    发表于2009-09-02 14:20:00举报|引用

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 请最好能提供肿块边缘处取材的切片。

考虑为甲状腺滤泡型乳头状癌。

需IHC标记后进一步确诊。

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王军臣

2 楼    发表于2009-09-02 14:59:00举报|引用

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 整个病变基本上是由微小滤泡组成，无甲状腺乳头状癌的主要组织学特征，未见肿瘤与周围组织的情况，尤其是包膜侵犯等情况。仅根据这些图片，只能做出甲状腺滤泡性肿瘤的诊断。是否为滤泡性癌尚需要肿瘤边界情况。

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3 楼    发表于2009-09-02 15:55:00举报|引用

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 请上传包膜情况,如无浸润考虑甲状腺腺瘤(胚胎型),细胞核不符合甲状腺癌的改变

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爱病理，爱华夏！

4 楼    发表于2009-09-02 18:58:00举报|引用

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 的确细胞核不太符合乳头状癌的特征，但偶尔还是能看到核沟等。

这个病例有陷阱。还是慎重为好。一要看看包膜是否有真浸润的情况，二要看标记的结果。只有排除了乳头状癌和滤泡癌以后，才能考虑良性的滤泡性肿瘤，才能最后确诊。

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王军臣

5 楼    发表于2009-09-02 19:13:00举报|引用

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  整个病变基本上是由微小滤泡组成，无甲状腺乳头状癌的主要组织学特征，未见肿瘤与周围组织的情况，尤其是包膜侵犯等情况。仅根据这些图片，只能做出甲状腺滤泡性肿瘤的诊断。是否为滤泡性癌尚需要肿瘤边界情况。

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6 楼    发表于2009-09-02 20:09:00举报|引用

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 甲状腺滤泡性腺瘤

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7 楼    发表于2009-09-02 20:12:00举报|引用

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8 楼    发表于2009-09-02 21:34:00举报|引用

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以下是引用闹闹在2009-9-2 19:13:00的发言：   整个病变基本上是由微小滤泡组成，无甲状腺乳头状癌的主要组织学特征，未见肿瘤与周围组织的情况，尤其是包膜侵犯等情况。仅根据这些图片，只能做出甲状腺滤泡性肿瘤的诊断。是否为滤泡性癌尚需要肿瘤边界情况。

未见包膜及血管浸润，准备广泛取材

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9 楼    发表于2009-09-02 21:37:00举报|引用

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 考虑非典型腺瘤，局灶不典型增生

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10 楼    发表于2009-09-02 22:00:00举报|引用

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甲状腺滤泡性腺瘤

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11 楼    发表于2009-09-02 22:33:00举报|引用

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 第6张图片是否侵犯了血管壁

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12 楼    发表于2009-09-04 07:11:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-09-04 07:12:00 编辑 未见恶性证据。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

13 楼    发表于2009-09-04 19:18:00举报|引用|编辑

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该回复已经被屏蔽

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14 楼    发表于2009-09-04 20:04:00举报|引用

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 甲状腺腺瘤。

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15 楼    发表于2009-09-07 20:38:00举报|引用

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以下是引用yxybyf在2009-9-2 21:34:00的发言： 以下是引用闹闹在2009-9-2 19:13:00的发言：   整个病变基本上是由微小滤泡组成，无甲状腺乳头状癌的主要组织学特征，未见肿瘤与周围组织的情况，尤其是包膜侵犯等情况。仅根据这些图片，只能做出甲状腺滤泡性肿瘤的诊断。是否为滤泡性癌尚需要肿瘤边界情况。 未见包膜及血管浸润，准备广泛取材

再次取材，未见包膜，血管侵犯，诊断《甲状腺瘤》

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16 楼    发表于2009-09-24 08:25:00举报|引用

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以下是引用liguoxia71在2009-9-4 7:11:00的发言： 未见恶性证据。

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17 楼    发表于2009-10-04 15:08:00举报|引用

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学习了

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Michael

18 楼    发表于2009-12-06 12:20:00举报|引用

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甲状腺腺瘤

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19 楼    发表于2011-07-24 22:29:00举报|引用

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以下是引用yxybyf在2009-9-7 20:38:00的发言： 以下是引用yxybyf在2009-9-2 21:34:00的发言： 以下是引用闹闹在2009-9-2 19:13:00的发言：   整个病变基本上是由微小滤泡组成，无甲状腺乳头状癌的主要组织学特征，未见肿瘤与周围组织的情况，尤其是包膜侵犯等情况。仅根据这些图片，只能做出甲状腺滤泡性肿瘤的诊断。是否为滤泡性癌尚需要肿瘤边界情况。 未见包膜及血管浸润，准备广泛取材 再次取材，未见包膜，血管侵犯，诊断《甲状腺瘤》

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是镜子总会反光的！

20 楼    发表于2011-07-25 23:00:00举报|引用

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假如包膜完整，甲状腺腺瘤。

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