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内膜厚达2cm

绝世好片 离线

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楼主 发表于 2009-09-01 22:07|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄: 46 
标本名称:  全子宫切除标本
简要病史:  功血
肉眼检查:  全子宫切除标本,内膜弥漫性增厚,厚达1--2cm.
巨检时以为是内膜癌,看了片子,觉得是个简单型增生,可是负责复检我报告的老师说是分泌期子宫内膜,我真是晕。。各位老师看看。。。谢谢了!
  • 内膜厚达2cm图1
    图1
  • 内膜厚达2cm图2
    图2
  • 内膜厚达2cm图3
    图3
  • 内膜厚达2cm图4
    图4
  • 内膜厚达2cm图5
    图5
  • 内膜厚达2cm图6
    图6
  • 内膜厚达2cm图7
    图7
  • 内膜厚达2cm图8
    图8
  • 内膜厚达2cm图9
    图9
  • 内膜厚达2cm图10
    图10
  • 内膜厚达2cm图11
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  • 内膜厚达2cm图12
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本帖最后由 于 2009-09-06 15:33:00 编辑
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kaolasu 离线

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1 楼    发表于2009-12-05 13:51:00举报|引用
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以下是引用mcwlgy在2009-12-5 6:39:00的发言:

  在子宫内膜单纯性增生的基础上,出现分泌现象

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绝世好片 离线

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2 楼    发表于2009-09-06 12:51:00举报|引用
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 谢谢楼上各位老师!
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海上明月 离线

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3 楼    发表于2009-09-06 15:00:00举报|引用
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以下是引用lanyueliang在2009-9-2 18:13:00的发言:

 内膜像是有分泌现象,问一下临床医生是否用过激素类药。腺体大小不一,单纯性子宫内膜增生的基础。

同意。

腺体见不规则囊状扩展,局部腺体增生,腺体分泌像是有,但分泌不足(不像正常的分泌状态)。

这种情况,单纯性(或简单型)内膜增生过长还是有可能的。这种分泌不足要问月经周期和临床用药史;

这种情况,病人这个年龄,子宫内膜不规则增生的诊断可能更加合适。

这种情况,要仔细寻找有没有浆细胞,如果有,那就是:慢性宫内膜炎,伴内膜不规则增生。

仅供参考!

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王军臣

海上明月 离线

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4 楼    发表于2009-09-06 15:07:00举报|引用
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 上述是事实。

再从另一个角度说,如果诊断成分泌期宫内膜,那临床把子宫全切了,那还不出纠纷啊。

所以,这种情况要慎重诊断,既符合科学事实,又要有理性的思考。

仅供参考。

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王军臣

向您学习 离线

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5 楼    发表于2009-09-06 16:06:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-06 16:09:00 编辑

显然,这样的腺体形态用正常子宫内膜分期来描述是行不通的。但象楼主的报告:简单型增生同样不妥,虽然它的腺体数目不少,但腺上皮为单层。正如7楼9楼的老师所讲,首先要认真地阅片,先解决咱自己能够解决的问题--查找浆细胞,如果排除了炎症再去询问病史用药史。再说,就算是分泌期宫内膜,在发出报告之前,咱也要想想临床兄弟科室的感受。

如果没有内膜炎的存在,我认为4楼的诊断比较客观

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panailing 离线

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6 楼    发表于2009-09-06 16:59:00举报|引用
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 有增生,有分泌。
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Liu_Aijun 离线

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7 楼    发表于2009-09-06 17:36:00举报|引用
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 为什么子宫全切?术前有诊断性刮宫吗?可以对照看看。

从图片看,腺体极不规则,不像一般的分泌期内膜,应该有基础病变:增生症或不规则增殖(disordered proliferation)。术前是否有孕激素治疗史?

在做诊断之前,首先得比较了解临床病史,因为病理诊断不是孤立的镜下诊断。

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kalisimen 离线

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8 楼    发表于2009-09-06 17:48:00举报|引用
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求职中。。。

丁学海 离线

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9 楼    发表于2009-09-06 22:46:00举报|引用
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 病史?单纯从图像看不好说
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SOS991229 离线

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10 楼    发表于2009-09-06 23:11:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2009-9-6 15:00:00的发言:

 

以下是引用lanyueliang在2009-9-2 18:13:00的发言:

 内膜像是有分泌现象,问一下临床医生是否用过激素类药。腺体大小不一,单纯性子宫内膜增生的基础。

同意。

腺体见不规则囊状扩展,局部腺体增生,腺体分泌像是有,但分泌不足(不像正常的分泌状态)。

这种情况,单纯性(或简单型)内膜增生过长还是有可能的。这种分泌不足要问月经周期和临床用药史;

这种情况,病人这个年龄,子宫内膜不规则增生的诊断可能更加合适。

这种情况,要仔细寻找有没有浆细胞,如果有,那就是:慢性宫内膜炎,伴内膜不规则增生。

仅供参考!

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zhouhai71 在线

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11 楼    发表于2009-09-06 23:20:00举报|引用
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1 宫内膜厚1-2cm。2 腺体没有囊性扩张。3 腺体被覆上皮为单层,无增生。4 腺腔内见分泌物。
应为分泌期宫内膜

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sjp 离线

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12 楼    发表于2009-09-07 10:52:00举报|引用
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 同意楼上的意见。
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微尔笑 离线

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13 楼    发表于2009-09-16 13:03:00举报|引用
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潇潇 离线

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14 楼    发表于2009-09-01 22:16:00举报|引用
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 分泌期子宫内膜
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离离原上草 离线

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15 楼    发表于2009-12-03 14:06:00举报|引用
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 感觉在增生的基础上有分泌现象
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离离原上草

shuanlong 离线

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16 楼    发表于2009-12-03 17:37:00举报|引用
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 分泌晚期的子宫内膜
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redsnow007 离线

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17 楼    发表于2009-09-02 16:45:00举报|引用
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 在子宫内膜单纯性增生的基础上,出现分泌现象
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wang4160 离线

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18 楼    发表于2009-09-02 16:52:00举报|引用
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以下是引用潇潇在2009-9-1 22:16:00的发言:

 分泌期子宫内膜

支持!!!
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wfbjwt 离线

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19 楼    发表于2009-09-02 17:52:00举报|引用
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 分泌晚期内膜
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lanyueliang 离线

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20 楼    发表于2009-09-02 18:13:00举报|引用
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 内膜像是有分泌现象,问一下临床医生是否用过激素类药。腺体大小不一,单纯性子宫内膜增生的基础。
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