35岁,1年前体验已发现宫颈糜烂,未重视,8月2号因白带量多伴腹痛就诊,LMP7月20号,二度糜烂.

活检：一张玻片放十二点，只做了一张玻片，有些细胞被电灼伤。

（1）核异型性的判定：第一，大小问题；第二，深染问题。

     第一，大小问题：核增大，大小不一，有些图很明显，有些不明显。

     第二，深染问题：核染色深，但深浅不一较明显的只有37图，一团团深染细胞在涂片上很刺眼，跟同一张片上其他正常颈管细胞和化生细胞很不同,所有深染细胞感觉都没有核仁。

（2）细胞来源问题：我考虑是化生细胞，两张涂片都看不到有问题的原位细胞

（3）个别意义不明细胞（如图24）的解释问题：24图细胞核结构在镜下也不清楚，感觉似乎是裸核细胞，因为两张涂片都有很多裸核细胞，核虽然没有24图核大但也有它的三分之二大。

最可惜是没做HC2，我们医院妇科医生对细胞学检查有问题的病人有些习惯做HC2，有些即使报高度也没有这个习惯。这个病人取了两次活检，第一次是取2点活检，报慢性炎，第二次是LEEP锥切。我也怀疑过是否弄错标本，但每次有问题的标本我都会叫制片员做多一张片，防止弄错。第二次活检我还没看到片子（活检外送**中心）

本来觉得是一个很有把握的病例，但活检出来却是慢性炎，还是LEEP刀环切，所以上来看看大家的意见，是否自己看错了；炎症是否会引起这些细胞这样大的反应？另取液基时同时做了支原体、衣原体、白带细菌培养检查都是阴性，白带常规检查无滴虫和霉菌。明天上传活检图片