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39岁,传统涂片,H-E染色。

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2009-08-27 20:13|举报|关注(1)
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说它美,是因为看它一眼就终生难忘;

说它值得珍藏,是因为看它一次就爱上了它。

39岁,传统涂片,H-E染色。图139岁,传统涂片,H-E染色。图2

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×参考诊断
HSIL

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1 楼    发表于2009-09-06 10:05:00举报|引用
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公布一下结果:

外院活检:CINⅡ~Ⅲ,灶性CINⅢ

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2 楼    发表于2009-08-28 17:40:00举报|引用
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我当时的分析是这样的:

(1)HSIL。肯定。

(2)由于细胞核异型性过大,这是最显著的特征;加之出现了一定的多形性,不排除癌变的可能。

(3)鉴于所有细胞都存在一定的、易于辨认的胞浆,细胞分化程度还不是很差,直接诊断癌还是超出了我能把握的范围。

建议取活检。

结果病人是一去不复返。估计病人是不相信我这样的毛头子,跑了。

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3 楼    发表于2009-08-28 12:37:00举报|引用
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(1)核异型性非常大,这是这张片最显著的形态特征。其次,细胞出现了一定的多形性。有癌的形态特点。

(2)但是,所有的细胞(不分大小和怪异程度)都存在肯定而易于分辨的胞浆,这很关键。

这个病例最值得学习的地方是让我对细胞的有了非常深刻而肯定的理解。

浆在细胞学诊断中有两个非常重要而不可替代的作用:

第一、在细胞学诊断中,细胞成熟程度的判断非常重要。如何判断细胞分化程度或者成熟度呢?必须看细胞浆。浆在细胞成熟度或者分化程度判定上的作用是核根本不可替代的。这也是细胞学诊断过程中最重要的环节。

第二、确定细胞来源。确定细胞来源是细胞学分析的首要步骤。

在我的细胞学诊断思路中,浆是排在核的前面的。

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4 楼    发表于2009-08-28 09:11:00举报|引用
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再传几张40*10和20*10的。发得光光的了,再要我就把这些发过的图再传一遍上来,把你们看腻为止

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5 楼    发表于2009-08-28 08:43:00举报|引用
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10*10,到20*10,再到40*10。
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6 楼    发表于2009-08-28 08:28:00举报|引用
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倍数低,内容一多,很多图片就超过500K了,难得转换。

不过这个病例再发几张图还是很简单的,我马上传上来。

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7 楼    发表于2009-08-27 23:35:00举报|引用
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核异型性非常大,这是这张片最显著的形态特征。其次,细胞出现了一定的多形性。

但是,所有的细胞(不分大小和怪异程度)都存在肯定而易于分辨的胞浆,这是关键。

如果只看核,这是癌细胞,超大型的巨型癌细胞。

这个病例最经典的地方是让我对细胞的有了非常深刻而肯定的理解。

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8 楼    发表于2009-08-27 22:18:00举报|引用
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以下是引用zousan在2009-8-27 21:59:00的发言:

 有太阳老师的无私奉献,我们当学生的感到很幸运,谢谢!

呵呵,zousan,千万千万别叫我老师哈,我是有恐高症的。

在这里,你,我,他,她都一样,相互学习,共同进步。我们都是学生,朋友哈。

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9 楼    发表于2009-08-27 21:26:00举报|引用
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大家不要只看不说哈。

这么好的片,别浪费了。

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10 楼    发表于2009-08-27 21:23:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-8-27 21:20:00的发言:

 漂亮;我怎么不会诊断了呢?

哈哈,一见到美女就发呆了说。
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11 楼    发表于2009-08-27 21:17:00举报|引用
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这是我见过的最漂亮的细胞学涂片。珍藏多年。今天专门采了图,供大家欣赏。
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