不能完全除外肿瘤，尤其是软骨肉瘤。请提供CT、MRI和平片数据。

结合图像和病史，高龄，骨肉瘤基本不考虑。软骨肉瘤轻易不排除，轻易不诊断。

请结合详细病史+影像学资料；多取材、多制片，观察周边与正常组织交界区的改变，如能看到软骨包死骨或浸润现象可以考虑软骨肉瘤。

就上面图像来看，骨痂不除外，恶性证据尚不足。

 好久没骨肿瘤病例了，我想可能是骨肿瘤要求多，比如还要X片等，有的网友没条件或找不到影像资料。此例我感觉首先考虑骨痂形成，骨小梁周围骨母细胞清楚，有的小梁都进入软组织中了，部分细胞异型，但不影响骨痂诊断。 结合病史及影像资料与骨肉瘤，软骨肉瘤鉴别。