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22岁,宫颈液基,H-E染色。

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2009-08-21 21:48|举报|关注(0)
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×参考诊断
LSIL

追逐太阳 离线

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1 楼    发表于2009-08-25 22:44:00举报|引用
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现在的问题是:细胞学诊断没问题了。组织学诊断问题又出来了

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taotaochan 离线

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2 楼    发表于2009-08-25 22:30:00举报|引用
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lizhiming88 离线

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3 楼    发表于2009-08-25 22:06:00举报|引用
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一木baby 离线

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4 楼    发表于2009-08-25 22:03:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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5 楼    发表于2009-08-25 22:02:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-8-25 18:20:00的发言:

 大热天的,凉的哪门子背?

凉,才是对的,凉一点好啊。

巴兄,你笑也笑了,笑过了发言哈,怎么诊断?

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一木baby 离线

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6 楼    发表于2009-08-25 22:01:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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7 楼    发表于2009-08-25 21:59:00举报|引用
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谢谢

这些数据很有价值。搬回去,放到起。

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掌心0164 离线

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8 楼    发表于2009-08-25 20:04:00举报|引用
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 谢谢赵老师提供更为准备的数据和解释原因;谢谢赵老师;请多来指点。
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掌心0164

夕照云彩 离线

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9 楼    发表于2009-08-25 19:32:00举报|引用
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 提供一个数据给您参考:(国外的)

ASCUS   HR-HPV检测45-60%阳性;有点专家可以达70%以上,但是也可能漏掉一些。

ASC-H    HR-HPV检测的阳性具体多少不知道;但是肯定在ASCUS只上,HSIL之下。

LSIL        HR-HPV检测80%以上的阳性。

HSIL       HR-HPV检测95%以上的阳性。

所以我个人认为没有必要非要在细胞学中诊断报告中加入HPV感染或者HPV感染所致;因为大家都知道HPV感染是导致宫颈细胞学中细胞改变的最主要病因。

学习了,很好

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cqzhao 离线

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10 楼    发表于2009-08-25 19:21:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-25 20:02:00 编辑
以下是引用掌心0164在2009-8-23 9:31:00的发言:

 提供一个数据给您参考:(国外的)

ASCUS   HR-HPV检测45-60%阳性;有点专家可以达70%以上,但是也可能漏掉一些。

ASC-H    HR-HPV检测的阳性具体多少不知道;但是肯定在ASCUS只上,HSIL之下。

LSIL        HR-HPV检测80%以上的阳性。

HSIL       HR-HPV检测95%以上的阳性。

所以我个人认为没有必要非要在细胞学中诊断报告中加入HPV感染或者HPV感染所致;因为大家都知道HPV感染是导致宫颈细胞学中细胞改变的最主要病因。

1. 没有必要非要在细胞学中诊断报告中加入HPV感染或者HPV感染所致: Agree. In fact almost all dysplasia are related to HPV.(实际上,几乎所有的发育不良与HPV感染相关)

2. HPV is estimated to be the most common sexually transmitted infection in the world. Most sexually active men and women will probably acquire genital HPV infection at some point in their lives. The American Social Health Association reported estimates that about 75-80% of sexually active Americans will be infected with HPV at some point in their lifetime. By the age of 50 more than 80% of American women will have contracted at least one strain of genital HPV.(HPV估计是世界上最常见的性传播感染性疾病;绝大多性活跃的男性和女性在其一生中很可能会感染HPV。美国社会卫生学会报道大约有75-80%的性活跃期的美国人将会可能感染HPV。到50岁之前,超过80%的美国女性至少有一次感染HPV。)

3.Most cervical HPV infections (with cytological abnormality or not) are temporary and cleared or suppressed by cell-mediated immunity and have little long term significance. 70% of infections are gone in 1 year and 90% in 2 years. Most people never know they have HPV infection.(大多数宫颈HPV感染<细胞学异常或正常>是暂时的、可被清除或被细胞免疫抑制;并很少有长久的意义。70%的感染1年内被清除和90%的感染2年内被清除。大多数人从来不知道自己感染过HPV)

4. HPV prevalence vary with huge differences among different studies for womon with abnormal Pap cytology. (异常巴氏细胞学的HPV感染率在不同的女性研究中差异巨大)

25-60% among women with ascus Pap (ASCUS为25-60%)

58-85% with average 77% among women with LSIL (LSIL为58-85%,平均为77%)

30-83% with average of 55% (1669/3061) among women with ASC-H, (not as high as people think). This is the most accurate summary.(ASC-H为30-83%,平均为55%,并非想象中那么高。这是最准确的总结)

20-30% among women with AGC in some large study(一些大型研究中,AGC为20-30%)

Should be >90% among women with HSIL(HSIL应该超过90%)

掌心0164翻译

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掌心0164 离线

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11 楼    发表于2009-08-25 19:09:00举报|引用
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 我诊断:CIN1;不犹豫。
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掌心0164

青青子矜 离线

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12 楼    发表于2009-08-25 18:43:00举报|引用
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 这个组织学结果要在以前,我毫不犹豫报:慢性宫颈炎,伴HPV感染。现在反而犹豫了,就是单纯HPV感染但没有组织学异型性是否可以直接报CINI?按照上次杨斌老师讲课应该是,但他自己的回帖又互相矛盾。还有人说没有病因学检测你怎么肯定HPV感染?其实形态学也是有诊断HPV感染标准的:上皮脚增宽延长、棘层增生、表面角化过度角化不良、挖空细胞的存在。。。俺现在也很困惑

期待高人指点

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巴山夜雨涨秋池 离线

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13 楼    发表于2009-08-25 18:20:00举报|引用
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 大热天的,凉的哪门子背?
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

追逐太阳 离线

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14 楼    发表于2009-08-25 16:20:00举报|引用
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活检出来了。

更正一下:此病例年龄20岁,

今天病人来拿结果,我看啊,20还悬着呢

再看我出的组织学报告——背心凉凉的,这下轮到我了。我看啊,真是有一点悬呢

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tjyxpp 离线

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15 楼    发表于2009-08-24 21:39:00举报|引用
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追逐太阳 离线

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16 楼    发表于2009-08-23 17:58:00举报|引用
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学习了,谢谢掌心

一旦癌变(宫颈鳞癌),HPV检测阳性率达到100%。这个数据有人验证过吗?或者说有验证的必要吗?

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xiaogang 离线

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17 楼    发表于2009-08-23 10:40:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-8-23 9:31:00的发言:

 提供一个数据给您参考:(国外的)

ASCUS   HR-HPV检测45-60%阳性;有点专家可以达70%以上,但是也可能漏掉一些。

ASC-H    HR-HPV检测的阳性具体多少不知道;但是肯定在ASCUS只上,HSIL之下。

LSIL        HR-HPV检测80%以上的阳性。

HSIL       HR-HPV检测95%以上的阳性。

所以我个人认为没有必要非要在细胞学中诊断报告中加入HPV感染或者HPV感染所致;因为大家都知道HPV感染是导致宫颈细胞学中细胞改变的最主要病因。

好。

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wy1992 在线

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18 楼    发表于2009-08-23 10:38:00举报|引用
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朱正龙

x7562181 离线

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19 楼    发表于2009-08-23 10:30:00举报|引用
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青青子矜 离线

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20 楼    发表于2009-08-23 09:56:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-8-23 9:31:00的发言:

 提供一个数据给您参考:(国外的)

ASCUS   HR-HPV检测45-60%阳性;有点专家可以达70%以上,但是也可能漏掉一些。

ASC-H    HR-HPV检测的阳性具体多少不知道;但是肯定在ASCUS只上,HSIL之下。

LSIL        HR-HPV检测80%以上的阳性。

HSIL       HR-HPV检测95%以上的阳性。

所以我个人认为没有必要非要在细胞学中诊断报告中加入HPV感染或者HPV感染所致;因为大家都知道HPV感染是导致宫颈细胞学中细胞改变的最主要病因。

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