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以下是引用追逐太阳在2009-8-21 22:47:00的发言:
我觉得这是肯定的HPV感染,不伴核异型性的典型挖空细胞,或者就叫“核周空穴细胞”。 关键是报告怎么发呢?有人愿意做下面的选择题吗? A、NILM,反应性改变; B、反应性细胞改变,疑HPV感染; C、ASC-US,疑HPV感染; D、LSIL,疑HPV感染; E、以上都不是。 |
这是我自找的难题,谢谢大家的参与、热情与建议。谢谢!!!
我现在终于能很好的回答这类问题了
看到这样的细胞(胞浆改变),在核未出现异型性的情况下,不用管它;核一旦出现异型性,够低级别就报,不够就ASC-US;在浆和核的形态特征都很典型的情况下,可以提示HPV感染。
以下是引用掌心0164在2009-8-22 16:30:00的发言:
太阳不要钻牛角尖;就像我的老师说我一样:“欲速则不达”。不要给自己太大的压力;你看我最近的回帖不就是经常犯错吗?有什么呢?我错了,我总结;我改正就行了。 回到这个病例来,以下完全是个人观点。 1、这些细胞很可能是HPV感染导致的细胞学的改变(因为我还没有遇到其他的什么病因能导致这样的改变;但是可能有些我没有掌握) 2、重要的是这些细胞的核都没有异型和增大 3、病人年轻处于性活跃时期 4、这种改变很可能与低危HPV有关,因为高危的HPV容易整合到核导致核改变;也有可能导致做高危HPV的检测阴性可能的。 这个时候就麻烦了,按照TBS2001版好像没有级别可放是吗?这种我还是放在ASCUS,建议6-12月复查细胞学或HPV。(希望下版TBS再版的时候把我的建议写进去,哈哈——开个玩笑) |
“太阳不要钻牛角尖;就像我的老师说我一样:“欲速则不达”。不要给自己太大的压力;你看我最近的回帖不就是经常犯错吗?有什么呢?我错了,我总结;我改正就行了。”
就是啊,掌心,谢谢!!
我是初来者,但我喜欢华夏。这里有真诚,有热情,有关怀,这是各位老师无私奉献的结果。
我喜欢华夏,因为,这里有坦率,有自由,言论的自由,思想的自由。
我爱华夏,还因为,我有疑虑,需要得到验证。我有不足,需要不断学习。我有寂寞,需要听到争吵。我有快乐,因为我能听到真话,即使这个真话原本就是错误的。我有希望,希望在这里找到真理。
严重偏题。
但这样的病例确实非常现实的,甚至是我们每天都要面对的。
我发的报告:“ASC-US。见少量挖空细胞,胞浆具有特征性,但核未出现异型性,疑HPV感染;建议做HPV-DNA检测并3~6个月细胞学复查。”
以下是引用掌心0164在2009-8-22 16:30:00的发言:
太阳不要钻牛角尖;就像我的老师说我一样:“欲速则不达”。不要给自己太大的压力;你看我最近的回帖不就是经常犯错吗?有什么呢?我错了,我总结;我改正就行了。 回到这个病例来,以下完全是个人观点。 1、这些细胞很可能是HPV感染导致的细胞学的改变(因为我还没有遇到其他的什么病因能导致这样的改变;但是可能有些我没有掌握) 2、重要的是这些细胞的核都没有异型和增大 3、病人年轻处于性活跃时期 4、这种改变很可能与低危HPV有关,因为高危的HPV容易整合到核导致核改变;也有可能导致做高危HPV的检测阴性可能的。 这个时候就麻烦了,按照TBS2001版好像没有级别可放是吗?这种我还是放在ASCUS,建议6-12月复查细胞学或HPV。(希望下版TBS再版的时候把我的建议写进去,哈哈——开个玩笑) |