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22岁,宫颈液基

追逐太阳 离线

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楼主 发表于 2009-08-21 21:41|举报|关注(0)
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22岁,宫颈液基,H-E染色。
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1 楼    发表于2009-09-20 21:07:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-9-20 20:37:00的发言:

 有时侯也需要自找些难题的.

呵呵,深刻!
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2 楼    发表于2009-09-20 20:34:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2009-8-21 22:47:00的发言:

我觉得这是肯定的HPV感染,不伴核异型性的典型挖空细胞,或者就叫“核周空穴细胞”。

关键是报告怎么发呢?有人愿意做下面的选择题吗?

A、NILM,反应性改变;

B、反应性细胞改变,疑HPV感染;

C、ASC-US,疑HPV感染;

D、LSIL,疑HPV感染;

E、以上都不是。

这是我自找的难题,谢谢大家的参与、热情与建议。谢谢!!!

我现在终于能很好的回答这类问题了

看到这样的细胞(胞浆改变),在核未出现异型性的情况下,不用管它;核一旦出现异型性,够低级别就报,不够就ASC-US;在浆和核的形态特征都很典型的情况下,可以提示HPV感染。

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3 楼    发表于2009-09-20 20:26:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-8-22 16:30:00的发言:

 太阳不要钻牛角尖;就像我的老师说我一样:“欲速则不达”。不要给自己太大的压力;你看我最近的回帖不就是经常犯错吗?有什么呢?我错了,我总结;我改正就行了。

回到这个病例来,以下完全是个人观点。

1、这些细胞很可能是HPV感染导致的细胞学的改变(因为我还没有遇到其他的什么病因能导致这样的改变;但是可能有些我没有掌握)

2、重要的是这些细胞的核都没有异型和增大

3、病人年轻处于性活跃时期

4、这种改变很可能与低危HPV有关,因为高危的HPV容易整合到核导致核改变;也有可能导致做高危HPV的检测阴性可能的。

这个时候就麻烦了,按照TBS2001版好像没有级别可放是吗?这种我还是放在ASCUS,建议6-12月复查细胞学或HPV。(希望下版TBS再版的时候把我的建议写进去,哈哈——开个玩笑)

“太阳不要钻牛角尖;就像我的老师说我一样:“欲速则不达”。不要给自己太大的压力;你看我最近的回帖不就是经常犯错吗?有什么呢?我错了,我总结;我改正就行了。”

就是啊,掌心,谢谢!!

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4 楼    发表于2009-08-25 12:22:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-8-22 18:52:00的发言:

 哈哈,谁能告诉那些细胞是什么原因导致的呢?

胞浆坏死
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5 楼    发表于2009-08-23 09:03:00举报|引用
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 一个小小建议“见少量挖空细胞”改为“见少量挖空样细胞”这样就更好了。挖空细胞是指特征性的有核改变的细胞,严格来说,只要我们肯定挖空细胞就应该诊断LSIL。这个就是我们不肯定,所以我们玩点文字游戏,这样我只是说它长得像而已呀,没有说是也没有说不是,多灵活;多好用呢。哈哈!

掌心,你说得太好了,对的,对的

我一定好好学习。

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6 楼    发表于2009-08-22 22:37:00举报|引用
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我是初来者,但我喜欢华夏。这里有真诚,有热情,有关怀,这是各位老师无私奉献的结果。

我喜欢华夏,因为,这里有坦率,有自由,言论的自由,思想的自由。

我爱华夏,还因为,我有疑虑,需要得到验证。我有不足,需要不断学习。我有寂寞,需要听到争吵。我有快乐,因为我能听到真话,即使这个真话原本就是错误的。我有希望,希望在这里找到真理。

严重偏题。

但这样的病例确实非常现实的,甚至是我们每天都要面对的。

我发的报告:“ASC-US。见少量挖空细胞,胞浆具有特征性,但核未出现异型性,疑HPV感染;建议做HPV-DNA检测并3~6个月细胞学复查。”

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7 楼    发表于2009-08-22 22:15:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-8-22 16:30:00的发言:

 太阳不要钻牛角尖;就像我的老师说我一样:“欲速则不达”。不要给自己太大的压力;你看我最近的回帖不就是经常犯错吗?有什么呢?我错了,我总结;我改正就行了。

回到这个病例来,以下完全是个人观点。

1、这些细胞很可能是HPV感染导致的细胞学的改变(因为我还没有遇到其他的什么病因能导致这样的改变;但是可能有些我没有掌握)

2、重要的是这些细胞的核都没有异型和增大

3、病人年轻处于性活跃时期

4、这种改变很可能与低危HPV有关,因为高危的HPV容易整合到核导致核改变;也有可能导致做高危HPV的检测阴性可能的。

这个时候就麻烦了,按照TBS2001版好像没有级别可放是吗?这种我还是放在ASCUS,建议6-12月复查细胞学或HPV。(希望下版TBS再版的时候把我的建议写进去,哈哈——开个玩笑)

学习了,谢谢掌心!
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8 楼    发表于2009-08-22 15:27:00举报|引用
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完了,我要玩完了,早迟要栽在这个挖空细胞上面。。

看到这样的细胞,我的意见是:

数量少,比例小(异常细胞/正常细胞),选(B)

数量多,比例大,选(C)

核出现异型性,选(D)

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9 楼    发表于2009-08-21 23:08:00举报|引用
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HPV感染以外的,炎症、微生物引起的胞浆空泡变性,不是这样。

这个也不是糖原空泡,是坏死。

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10 楼    发表于2009-08-21 22:47:00举报|引用
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我觉得这是肯定的HPV感染,不伴核异型性的典型挖空细胞,或者就叫“核周空穴细胞”。

关键是报告怎么发呢?有人愿意做下面的选择题吗?

A、NILM,反应性改变;

B、反应性细胞改变,疑HPV感染;

C、ASC-US,疑HPV感染;

D、LSIL,疑HPV感染;

E、以上都不是。

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