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B1885宫颈leep---片中有玄机

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-08-21 20:33|举报|关注(3)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	47
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

图1
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图5
图6

标签：宫颈淋巴组织增生

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相关帖子

×参考诊断

宫颈慢性炎伴淋巴组织增生

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-08-22 20:19:00举报|引用
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起初,我们也是考虑至少高级别上皮内瘤变,类圆形的那巢细胞怀疑是浸润.

此病例为宫颈环切标本,其特点为宫颈间质中淋巴细胞较多,并有多个淋巴滤泡,上传的图片显示的是淋巴滤泡之间象未角化异型鳞状上皮的区域,细胞有点短梭形,但粗略一看形态与旁边淋巴滤泡形态也有点相象,但科内几个人讨论,认定那巢细胞为鳞状上皮无疑,但考虑到求稳求经济效益,决定做个免疫标记看看,结果很意外,那巢细胞EMA- LCA+ KI-67滤泡中心+ .

最后报告:宫颈慢性炎伴淋巴组织增生.

真的碰到了陷阱吗?淋巴组织也能变成这样的形态?是因为LEEP的热损伤引起的吗?回头看HE,那巢细胞中象凋亡小体的应该是淋巴滤泡的着色小体.

但是我这样的想法会不会已经掉到了陷阱?请老师们赐教!

2: 汐汐2006; zengfans..

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Liu_Aijun 离线: 帖子：1292; 粉蓝豆：119; 经验：1678; 注册时间：2008-04-14; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-08-21 21:54:00举报|引用
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是否想讨论有无微浸润的问题？好例子！但图片太蓝，不够清晰。

1: 清秋

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: If you have great talents, industry will improve them; if you have but moderate abilities, industry will supply their deficiency. 如果你很有天赋，勤勉会使其更加完美；如果你能力一般，勤勉会补足其缺陷。

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-08-22 21:27:00举报|引用
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谢谢提供这个医源性因素引起的病变，根据免疫标记应该是淋巴组织，因LEEP造成的细胞灼烧改变。这可能也警惕我们以后在遇到这种病变时，当其上方无伴随的CIN病变时，一定要排除是否为医源性改变。

1: zengfans..

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cwfa 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：73; 经验：283; 注册时间：2009-06-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-08-24 10:28:00举报|引用
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这真的是个好例子，在自己的工作中就会遇到，拜读了

1: lanyue

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: 工作很难做啊。。。。。。。

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2013-09-03 17:48:52举报|引用
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吓死人！！！会是这样的结果

学习

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: 快乐学习！认真工作

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2013-09-01 21:40:20举报|引用
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引用 13 楼祝平在 2013-09-01 09:57:51 的发言:

这真的是个好病例。学习了!

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: 谢

mymmxl123 离线: 帖子：18; 粉蓝豆：16; 经验：42; 注册时间：2013-08-29; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2013-09-04 16:06:35举报|引用
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好病例，学习了

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XWZJ 离线: 帖子：116; 粉蓝豆：10; 经验：334; 注册时间：2008-03-23; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2014-08-17 19:42:43举报|引用
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请问：宫颈活检时诊断什么？

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晨曦2007 离线: 帖子：133; 粉蓝豆：14; 经验：171; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2013-09-01 22:08:51举报|引用
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呵呵，吓一跳！看了答案再回头看片子，低倍镜下确实像淋巴组织增生，淋巴滤泡形成，高倍镜下看又象浸润癌，细胞还梭形了，但是没有核分裂。恶劣的医患环境中，还是小心为妙，做IHC一举两得。

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hanjiangxue 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：62; 经验：45; 注册时间：2012-09-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2013-09-14 14:38:31举报|引用
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学习了。

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: 邱小丽

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-08-21 21:39:00举报|引用
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累腺vs鳞化

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-08-22 06:29:00举报|引用
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Invasive SCC.

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闹闹离线: 帖子：944; 粉蓝豆：24; 经验：1921; 注册时间：2007-07-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-08-22 20:39:00举报|引用
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cinii-iii累腺

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祝平离线: 帖子：2130; 粉蓝豆：19; 经验：3720; 注册时间：2012-03-10; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2013-09-01 09:57:51举报|引用
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这真的是个好病例。学习了!

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: 病理小笨。我爱病理。

紫衣天使离线: 帖子：26; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2009-07-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-08-22 21:41:00举报|引用
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谢谢，受教育了，这片子好吓人。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-08-22 23:10:00举报|引用
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好大的陷阱

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-08-23 09:01:00举报|引用
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学浅的名字意义真好；这个病例给出了完美的解释！

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: 掌心0164

zzm128 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：1; 注册时间：2009-08-24; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-08-24 21:13:00举报|引用
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zq19931125 离线: 帖子：681; 粉蓝豆：4; 经验：734; 注册时间：2012-07-12; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2013-09-14 00:05:50举报|引用
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确实让人感到后怕，但若是诊断为宫颈慢性炎，那么术前应该已经行宫颈活检以确定是否为cin或鳞癌，这个报告是不是有点不妥？

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: 一切有为法，如梦幻泡影

大牙离线: 帖子：838; 粉蓝豆：485; 经验：1098; 注册时间：2012-05-06; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2013-09-14 00:32:36举报|引用
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免疫组化会不会有也有不准的时候？

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