这样的萎缩，反映了什么？

追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-08-18 20:47|举报|关注(0)
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72岁，绝经，宫颈液基，H-E染色。

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×参考诊断

绝世好片离线: 帖子：501; 粉蓝豆：1482; 经验：694; 注册时间：2008-02-05; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2009-08-19 21:55:00举报|引用
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很好的病例，学习了！

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kalisimen 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：1; 经验：66; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-08-19 22:57:00举报|引用
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我打NILM，呵呵，感觉就是萎缩，嘻嘻

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: 求职中。。。

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2009-08-20 09:51:00举报|引用
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前面所有的老师的分析，都是相当有道理的．学习了．

此例尚需善待之．

１，宫颈取材检测ＨＢＶ－ＤＮＡ（低危与高危），若萎缩严重，应取里面一些．这一步我认为是有必要做的．

２，若阳性，慎取材活检．若萎缩严重，应取里面一些．

３，楼主报ＬＳＩＬ怕是不妥吧．望跟踪．

期待中．

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2009-08-20 15:04:00举报|引用
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如果能组织学跟进就更好了。

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qiqi 离线: 帖子：108; 粉蓝豆：2; 经验：417; 注册时间：2009-05-10; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2009-08-20 17:17:00举报|引用
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未见上皮内病变/恶性病变。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2009-08-21 23:40:00举报|引用
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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-8-20 9:51:00的发言：

前面所有的老师的分析，都是相当有道理的．学习了．

此例尚需善待之．

１，宫颈取材检测ＨＢＶ－ＤＮＡ（低危与高危），若萎缩严重，应取里面一些．这一步我认为是有必要做的．

２，若阳性，慎取材活检．若萎缩严重，应取里面一些．

３，楼主报ＬＳＩＬ怕是不妥吧．望跟踪．

期待中．

多谢巴兄提醒，谢谢。

我笔误哈，没注意看，“NILM”写成“LSIL”了

这个病人没做任何特殊处理，早就回家了。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

27 楼发表于2009-08-21 23:42:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2009-8-19 20:20:00的发言：

老年人有角化hyperkeratosis and parakeratosis(过度角化和角化)很常见，是反应性变，有时是子宫脱垂造成的。所谓的坏死并不是坏死，是萎缩造成的granular material(颗粒状物质),是和肿瘤坏死必需做的鉴别诊断。有时所谓坏死样物质是医生的手套和用的乳液造成的。
上２图可能是transitional cell metaplasia(移行细胞化生),老年人很常见。

谢谢喻老师指点，我又学到了一招。

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可可离线: 帖子：829; 粉蓝豆：446; 经验：1393; 注册时间：2009-08-08; 加关注 | 发消息

28 楼发表于2009-08-21 23:59:00举报|引用
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路漫漫其修远兮，吾将上下而求索！

学习中~

谢谢大家

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: 眼看，心悟，博览群书，行万里路～爱家爱国爱自己！

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

29 楼发表于2009-08-22 02:49:00举报|引用
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７２该回家了．

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xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2009-08-23 19:47:00举报|引用
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请问中间图5、6、7、8、9、10怎么跟角化性的高度病变鉴别，在萎缩性涂片中如果绝经时间较长大量散在出现，怎样解释好呢！

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病理张离线: 帖子：47; 粉蓝豆：1; 经验：47; 注册时间：2009-08-05; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2009-08-23 20:26:00举报|引用
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片子别的地方找幼稚的基底细胞，找癌素质，如果没有，癌的诊断万不可冒进，另外要找其它异型的鳞状细胞。就单这几个梭形细胞再给我个胆也不敢写鳞癌。另外梭形鳞癌的细胞比这个要大，核的两端要圆钝一些。染色质还要深一些，数量还要多一些。感觉还要差一些。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

32 楼发表于2009-08-23 21:24:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-08-24 22:45:00 编辑

另一个病例，纤维状的细胞，异型性已经很大了，但还仅仅是高级别而已。

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=174157

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2009-08-24 19:44:00举报|引用
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以下是引用mingfuyu在2009-8-19 20:20:00的发言：

老年人有角化hyperkeratosis and parakeratosis(过度角化和角化)很常见，是反应性变，有时是子宫脱垂造成的。所谓的坏死并不是坏死，是萎缩造成的granular material(颗粒状物质),是和肿瘤坏死必需做的鉴别诊断。有时所谓坏死样物质是医生的手套和用的乳液造成的。
上２图可能是transitional cell metaplasia(移行细胞化生),老年人很常见。

喻老师：为什么老年人很常见transitional cell metaplasia(移行细胞化生)呢？是什么原因或者机理呢？可以帮忙解释一下吗？谢谢！