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膀胱肿瘤活检----科内诊断有分歧, 电切标本图片已上传

学浅 离线

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楼主 发表于 2009-08-18 18:39|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  

 

男  65岁 

病史:无痛性血尿2天

临床诊断:膀胱癌

手术所见:膀胱右侧壁见2*2.5厘米大小珊瑚状肿块

巨检:灰白组织5块,直径0.2~0.5厘米。

镜检:细胞密度较高,未见核分裂。图片染色较深的是因为经过图像软件处理过。

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本帖最后由 于 2009-08-20 21:22:00 编辑
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学浅 离线

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41 楼    发表于2009-08-19 14:01:00举报|引用
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 电切标本已送来,请明晚继续关注-----膀胱肿瘤续集.

欢迎各位老师在今天继续发表高见.

今天我向诊断癌的网友请教:除了典型类癌,还有见不到核分裂的癌吗?请举例.

我请教诊断瘤的老师:此例细胞这么拥挤,不诊断癌能睡得着吗?怎样才能与内翻癌鉴别?

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abin 离线

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42 楼    发表于2009-08-19 22:42:00举报|引用
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 第一感是内翻性乳头状瘤。

鉴别要点请看njwbhuang的发言,非常好。

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Lili0321 离线

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43 楼    发表于2009-08-20 10:01:00举报|引用
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 此例是活检标本,无法全面评估整个肿瘤,在有争议时,可能发这样的报告较好:伴有内翻生长的尿路上皮肿瘤。临床处理无论是瘤还是癌,都是TRUP。内翻生长型尿路上皮癌, 或多或少可见外生性区域,内生部分的索状或梁状结构缺乏一致性,有时是实性巢状并缺乏极性(polarity), 可见宽脚的疣状癌样的生长方式。如果有细胞异型,不难诊断尿路上皮癌。
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