楼主 发表于 2009-08-18 16:15|举报|关注(0)

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23岁，慢性宫颈炎。最后一次月经7月28日，8月17日妇科检查。

液基细胞，染色时特别容易着色，深染，有核碎片。核浆对比不太清，不是染色原因，好象细胞有退变。

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本帖最后由 于 2009-08-18 16:17:00 编辑

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本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

添加参考诊断

21 楼    发表于2010-05-26 19:26:00举报|引用

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 好病例，学习了

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创造人类的幸福！

22 楼    发表于2010-05-26 19:01:00举报|引用

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 学习，的确是非常好的病例，谢谢丁老师的认真负责。去年的病例还想起来去追结果，很敬业的老师。

 但本例细胞学已经超过了ASC-US的范畴，化生细胞的胞核已经超过了正常中层细胞的2.5倍，明显增大的核仁等，回头看最合适的细胞学诊断应该是ASC-H，非典型不成熟化生。

 29岁，也只有发ASC-H才能保证有活检结果

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23 楼    发表于2010-05-26 17:17:00举报|引用

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 在网络上宫颈细胞学病例中，有两个人的病例比较难看．一是dingwei老师的; 二是wzqyqp老师的．当然这个难看，不是指片子不美丽，而是指诊断难度较大．切记．

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

24 楼    发表于2010-05-26 16:01:00举报|引用

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以下是引用xiaogang在2010-5-26 10:44:00的发言：  很好的病例。你的观点很正确，化生细胞是从储备细胞来的，所以，是有核仁的。 这一例细胞学可以报ASC-US, 组织学为慢性炎伴鳞化。 谢谢。

同意！

很好的病例值得学习。

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25 楼    发表于2010-05-26 10:44:00举报|引用

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 很好的病例。你的观点很正确，化生细胞是从储备细胞来的，所以，是有核仁的。 这一例细胞学可以报ASC-US, 组织学为慢性炎伴鳞化。 谢谢。

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26 楼    发表于2010-05-26 10:23:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-05-26 10:31:00 编辑  在组织学上，化生细胞有明显的大核仁，也就是说细胞学化生细胞也应该可以有大核仁。

名称：图1
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本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

27 楼    发表于2010-05-26 08:03:00举报|引用

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 希望上传组织片供大家学习。

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28 楼    发表于2010-05-25 22:53:00举报|引用

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 这一例真的很容易误诊，看上去核也有明显异型。有疑问的是细胞团中见较多的炎症细胞，细胞核膜有些不是很清晰，尽管核看上去有些扭曲，核染色质感觉有些细腻，排列有流水样的感觉，诊断HSIL要慎重。

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29 楼    发表于2010-05-25 14:08:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-05-26 11:02:00 编辑

今天查了一下：活检结果为宫颈慢性炎伴腺上皮鳞化。

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30 楼    发表于2009-08-21 19:44:00举报|引用

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  支持掌心0164 的意见

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31 楼    发表于2009-08-21 19:07:00举报|引用

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以下是引用海浪信使在2009-8-20 13:30:00的发言： 以下是引用掌心0164在2009-8-19 19:19:00的发言： 以下是引用海浪信使在2009-8-19 16:51:00的发言：  看着挺可怕！部分细胞核浆比高了，核也大了，但没有很明确的异型性，细胞有退变现象，细胞团细胞之间没有明显的移行现象，患者年轻，考虑还是不成熟化生及修复过程。不知道丁老师还有没有其它病史要补充？ 兄弟:记得多参与我们论坛;先谢谢拉! 怎么也得叫哥哥吧！兄弟好象不成哈！

叫哥哥没有关系；我叫一声你就要来发3个主题帖或回30个帖子。我先叫3声：哥哥、海浪哥哥、信使哥哥。你自己看着办吧；我们都等你的帖子。哈哈

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掌心0164

32 楼    发表于2009-08-20 14:36:00举报|引用

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 学习了，期待结果

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33 楼    发表于2009-08-20 13:30:00举报|引用

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以下是引用掌心0164在2009-8-19 19:19:00的发言： 以下是引用海浪信使在2009-8-19 16:51:00的发言：  看着挺可怕！部分细胞核浆比高了，核也大了，但没有很明确的异型性，细胞有退变现象，细胞团细胞之间没有明显的移行现象，患者年轻，考虑还是不成熟化生及修复过程。不知道丁老师还有没有其它病史要补充？ 兄弟:记得多参与我们论坛;先谢谢拉!

怎么也得叫哥哥吧！兄弟好象不成哈！

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当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

34 楼    发表于2009-08-19 21:25:00举报|引用

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 考虑储备细胞的增生性改变,部分已表现为修复样改变;不过有些似乎不除外单纯疱疹病毒感染的可能;个人的看法不考虑SIL

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35 楼    发表于2009-08-19 19:19:00举报|引用

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以下是引用海浪信使在2009-8-19 16:51:00的发言：  看着挺可怕！部分细胞核浆比高了，核也大了，但没有很明确的异型性，细胞有退变现象，细胞团细胞之间没有明显的移行现象，患者年轻，考虑还是不成熟化生及修复过程。不知道丁老师还有没有其它病史要补充？

兄弟:记得多参与我们论坛;先谢谢拉!

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掌心0164

36 楼    发表于2009-08-19 18:16:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-08-19 18:40:00 编辑

学习．

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37 楼    发表于2009-08-19 17:21:00举报|引用

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 没有病史，我也希望能有活检。

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38 楼    发表于2009-08-19 16:51:00举报|引用

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 看着挺可怕！部分细胞核浆比高了，核也大了，但没有很明确的异型性，细胞有退变现象，细胞团细胞之间没有明显的移行现象，患者年轻，考虑还是不成熟化生及修复过程。不知道丁老师还有没有其它病史要补充？

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当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

39 楼    发表于2009-08-19 14:41:00举报|引用

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 这例形态学表现有些特殊，有时临床上肉眼所见也有可能酷似宫颈癌，但就诊者年纪较轻属于性生活活跃期，应高度警惕一些病毒性或其它类别的微生物感染引起的一些细胞学的改变与真正的高度病变或恶性细胞鉴别，所以我不敢贸然做出一个肯定的诊断，个人觉得诊断为ASC-H,建议阴道镜及活检检查。期待丁老师的活检结果，先代大家致谢啦，呵呵。

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40 楼    发表于2009-08-18 22:35:00举报|引用

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ASC-US

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知足常乐