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液基宫颈,23岁

dingwei 离线

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楼主 发表于 2009-08-18 16:15|举报|关注(0)
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23岁,慢性宫颈炎。最后一次月经7月28日,8月17日妇科检查。

液基细胞,染色时特别容易着色,深染,有核碎片。核浆对比不太清,不是染色原因,好象细胞有退变。

  • 液基宫颈,23岁图1
    图1
  • 液基宫颈,23岁图2
    图2
  • 液基宫颈,23岁图3
    图3
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    图4
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    图5
  • 液基宫颈,23岁图6
    图6
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    图12
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    图13
  • 液基宫颈,23岁图14
    图14
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本帖最后由 于 2009-08-18 16:17:00 编辑
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wzqyqp 离线

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21 楼    发表于2010-05-25 22:53:00举报|引用
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 这一例真的很容易误诊,看上去核也有明显异型。有疑问的是细胞团中见较多的炎症细胞,细胞核膜有些不是很清晰,尽管核看上去有些扭曲,核染色质感觉有些细腻,排列有流水样的感觉,诊断HSIL要慎重。
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xiaogang 离线

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22 楼    发表于2010-05-26 08:03:00举报|引用
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 希望上传组织片供大家学习。
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dingwei 离线

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23 楼    发表于2010-05-26 10:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-05-26 10:31:00 编辑  在组织学上,化生细胞有明显的大核仁,也就是说细胞学化生细胞也应该可以有大核仁。

名称:图1
描述:图1

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描述:图2

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名称:图4
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描述:图5

名称:图6
描述:图6
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xiaogang 离线

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24 楼    发表于2010-05-26 10:44:00举报|引用
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 很好的病例。你的观点很正确,化生细胞是从储备细胞来的,所以,是有核仁的。 这一例细胞学可以报ASC-US, 组织学为慢性炎伴鳞化。 谢谢。
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chenjingxin999 离线

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25 楼    发表于2010-05-26 16:01:00举报|引用
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以下是引用xiaogang在2010-5-26 10:44:00的发言:

 很好的病例。你的观点很正确,化生细胞是从储备细胞来的,所以,是有核仁的。 这一例细胞学可以报ASC-US, 组织学为慢性炎伴鳞化。 谢谢。

同意!

很好的病例值得学习。

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巴山夜雨涨秋池 离线

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26 楼    发表于2010-05-26 17:17:00举报|引用
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 在网络上宫颈细胞学病例中,有两个人的病例比较难看.一是dingwei老师的; 二是wzqyqp老师的.当然这个难看,不是指片子不美丽,而是指诊断难度较大.切记.
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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

青青子矜 离线

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27 楼    发表于2010-05-26 19:01:00举报|引用
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 学习,的确是非常好的病例,谢谢丁老师的认真负责。去年的病例还想起来去追结果,很敬业的老师。

 但本例细胞学已经超过了ASC-US的范畴,化生细胞的胞核已经超过了正常中层细胞的2.5倍,明显增大的核仁等,回头看最合适的细胞学诊断应该是ASC-H,非典型不成熟化生。

 29岁,也只有发ASC-H才能保证有活检结果

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Alees 离线

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28 楼    发表于2010-05-26 19:26:00举报|引用
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 好病例,学习了
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创造人类的幸福!

myhht 离线

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29 楼    发表于2010-05-29 20:42:00举报|引用
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 好病倒,学习了
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追逐太阳 离线

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30 楼    发表于2010-05-29 23:51:00举报|引用
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这是非常好的学习资料,谢谢丁老师!

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追逐太阳 离线

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31 楼    发表于2010-05-30 12:01:00举报|引用
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我认为“化生细胞”主要是从浆的角度来定义的,“修复细胞”主要是从核的角度来定义的。两者有冲突的地方。

我认为把癌前病变与正常形态这之间的形形色色的描述,诊断,灰色区域统一为“反应性改变”这一个诊断术语最好。

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爱上高科技 离线

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32 楼    发表于2010-05-30 12:12:00举报|引用
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 很明确的不是高度病变, 化生的细胞有点炎症反应性改变而已。

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一 切 皆 有 可 能

赵刚 离线

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33 楼    发表于2010-06-03 18:37:00举报|引用
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化生。

  

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与君论道 离线

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34 楼    发表于2010-06-03 19:23:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2009-8-18 18:07:00的发言:

 年轻,退一步,lsil

 

这样的细胞和低度几乎是挨不上边的,我觉得首先要搞清楚这些细胞是鳞来源的还是腺来源的,要弄清这一点似乎很有难度,不能除外不典型的化生与修复,为什么图片中只有蓝色与紫色,染色不理想,细胞形态不清楚,不敢妄下高度的诊断。单就上传的细胞图像来看顶多报个ASC-US。

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dingwei 离线

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35 楼    发表于2010-06-03 22:06:00举报|引用
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以下是引用与君论道在2010-6-3 19:23:00的发言:

为什么图片中只有蓝色与紫色,染色不理想.....

说得很对,这正是我最近一直在忙的事,我好象染色从来就没正确过。

我看别人染的颜色浆是蓝色的,我染的都是绿色的,而且有时成团细胞中央就是紫的。按书上配怎么配都有是这样。

EA36酏好时的ph是2.8左右,我加了很多很多碳酸锂,反复调ph值,等调到6.5时,染出了“好象”是正确的颜色,浆也终于变蓝绿了,等我多染几天,染色稳定了,看看结果最底对不对再和朋友们分享。


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赌具 离线

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36 楼    发表于2010-06-03 22:08:00举报|引用
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 ASC,期待活检结果
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平凡一人, 风顺一帆, 平淡一生.

大雪纷飞 离线

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37 楼    发表于2010-06-03 23:06:00举报|引用
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 鳞化及修复性改变。
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渴望远足

xiaogang 离线

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38 楼    发表于2010-06-04 08:52:00举报|引用
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 这是一个很好的病例,谢谢。
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大医精诚 离线

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39 楼    发表于2010-06-05 22:44:00举报|引用
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 学习了!
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相信病理有春天!

大医精诚 离线

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40 楼    发表于2010-06-05 22:46:00举报|引用
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 感谢各位老师的详细分析、讨论和最终诊断,让徘徊在细胞学门槛边缘的我受益匪浅!
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相信病理有春天!
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