胃肠间叶源性肿瘤，CD117已重做

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胃肠间叶源性肿瘤，CD117已重做

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楼主发表于 2009-08-14 20:32|举报|关注(0)
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男 48岁胃小肠多发肿瘤（询问病史：不是复发病例，病人手术时已锁骨上淋巴结、腰部肌肉内转移）

巨检：（小肠）肿块3枚直径1.5-2.5CM,切面灰白,质较嫩。

部分胃壁6×5CM,黏膜上可见直径2CM隆起区,黏膜下肿块2×2×1CM,切面灰白，质较嫩。

请教各位老师：1、这样的CD117该如何判断？免组其他几个项目定位都很好。

2、综合判断怎样诊断更合理？（本人拟诊断平肉）

图1~3 CD117

图4 CD34 阴性

图5 SMA 弥漫强阳性

图6 DESMIN 弥漫阳性

图7 S-100 阴性

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
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图13

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1 楼发表于2009-08-21 20:29:00举报|引用
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重新做CD117阴性

图1
图2
图3

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2 楼发表于2009-08-17 17:29:00举报|引用
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本例恶性无疑,肿瘤异型性明显,可见瘤巨细胞,分裂相平均10个／10hpf,部分坏死.细胞核两端钝圆.

"转移灶"未活检.

CD117考虑为假阳性.

但CD117暂时没有重做.重做后结果一定向大家汇报。

今天报告: 胃、小肠梭形细胞恶性肿瘤，结合免疫标记符合平滑肌肉瘤。

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3 楼发表于2009-08-15 21:07:00举报|引用
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询问病史：不是复发病例，病人手术时已锁骨上淋巴结、腰部肌肉内转移

此例CD34明确阴性。

CD117阴性、阳性对照选什么好？

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4 楼发表于2009-08-14 22:48:00举报|引用
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以下是引用coolzdb在2009-8-14 22:37:00的发言：

CD117肿瘤细胞还没有上皮表达强，为非特异性表达，阳性应该没有意义

SMA弥漫阳，可以诊断平滑肌肉瘤

我也是这样考虑的.

不知有无哪位老师有不同观点?

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5 楼发表于2009-08-14 22:21:00举报|引用
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我不知道本例CD117是否能判定阳性,因为腺体胞浆也呈现相同程度的着色.

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