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外阴Paget病和EMPD简要总结介绍(cqz-2)

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2009-08-13 18:33|举报|关注(8)
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70岁妇女外阴病变。

  • 外阴Paget病和EMPD简要总结介绍(cqz-2)图1
    图1
  • 外阴Paget病和EMPD简要总结介绍(cqz-2)图2
    图2
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本帖最后由 于 2010-06-06 21:34:00 编辑
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cqzhao 离线

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81 楼    发表于2009-08-20 12:13:00举报|引用
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 Thank Dr. Zhang's good differential dx.  When we see these kinds of lesions we must consider the differential dx. Three ddx including Paget's, Bowen, and melanoma should  be in our mind immediately. The treatment and prognosis of these diseases can be huge different. We always do some stains for these lesions even though we can favor some dx based on H@E. You can be right in most of the time, but you will be wrong some time during your life long practice.  
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cqzhao 离线

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82 楼    发表于2009-08-20 12:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-20 12:16:00 编辑  CK7 low and high power. Do you feel surprised that there are more atypical cells in immunostain than in H@E. Please compare.

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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cqzhao 离线

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83 楼    发表于2009-08-20 12:17:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-20 12:20:00 编辑

 More IHC

CK5/6

CEA

GCDFP

Her2


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4
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cqzhao 离线

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84 楼    发表于2009-08-20 12:22:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-20 12:24:00 编辑

 More IHC

P63

CK20

 

S100 negative (not show the photos)


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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cqzhao 离线

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85 楼    发表于2009-08-20 12:32:00举报|引用
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 Now you should have final dx for this case.

Of cause you can choose some stains but not all of these antibodies in your clinical practice.

If you know the diagnosis, can you give a guess it is primary or secondary disease based on the possibility?

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wfbjwt 离线

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86 楼    发表于2009-08-13 18:53:00举报|引用
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 Paget's disease
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

wfbjwt 离线

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87 楼    发表于2009-08-20 17:46:00举报|引用
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谁给翻译一下:

If you know the diagnosis, can you give a guess it is primary or secondary disease based on the possibility?

   怕理解错了。
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flyaqmt 离线

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88 楼    发表于2009-08-20 19:22:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2009-8-20 17:46:00的发言:

 

谁给翻译一下:

If you know the diagnosis, can you give a guess it is primary or secondary disease based on the possibility?

   怕理解错了。

如果你知道诊断,猜一下是原发的还是继发的
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虽然偶尔有梦想照进现实,但真正实现梦想却是蜀道难,难于上青天!

wfbjwt 离线

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89 楼    发表于2009-08-20 19:37:00举报|引用
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派杰病怎么继发?

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cqzhao 离线

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90 楼    发表于2009-08-21 19:18:00举报|引用
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 This is a vulvar Paget's/primary Paget's or called Extramammary Paget’s Disease

One of our first year residents made some summary about Paget's and showed in our morning study conference. I pasted the summary in the following.

As pathologists we should know lesions in more detailed. It is not enough to make dx only.

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czsrmyl 离线

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91 楼    发表于2009-08-21 20:17:00举报|引用
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cqzhao 离线

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92 楼    发表于2009-08-21 20:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-22 07:43:00 编辑  

Vulvar EMPD

n      65% cases of EMPD

n      Most cases are primary

n      4-17% associated with underlying adnexal neoplasm

n      11-20% associated with distant carcinoma

n      Endometrial, endocervical, vaginal, bladder, colon, rectum, ovary, liver, gallbladder, skin

 

Differential Diagnosis

n      Melanoma

n      Bowen's disease

n      Seborrheic or contact dermatitis

n      Superficial fungal infections

n      Basal cell carcinoma

n      Flexural psoriasis

n      Lichen sclerosus

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