宫颈，72岁，绝经后出血 - 华夏病理网论坛

dingwei 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：1062; 经验：1175; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-08-13 10:25|举报|关注(3)
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72岁，绝经后出血

图1
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本帖最后由于 2009-08-21 17:52:00 编辑

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: 本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-08-19 19:16:00举报|引用
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以下是引用xymady在2009-8-19 15:06:00的发言：

丁老师的病例个个堪称经典！本例从上传图片来看，细胞核型不规则、核大小及形态异性形明显，但核“发空”可能是一种退变现象，不一定是大家认为的染色过浅所致，整体上看细胞鳞腺来源鉴别有些困难，结合年龄和临床取材未有明确的阳性发现，个人认为首先应该考虑宫内膜来源，如果确实来源于宫内膜应怀疑为恶性。诊断为：非典型细胞（来源不明），建议进一步检查子宫颈、宫颈管及宫内膜。相当的期待组织病理结果，大家感受到了细胞形态学诊断是一门玄学了吧，呵呵！

马老师：记得多来回帖；只要玄得有理由；玄得有依据；最后的结果又能证明你的玄就行。就象邓爷爷说的：“不管是黑猫还是白猫，能抓老鼠就是好猫。”我们不管科学还是玄学，只要能给病人解决问题就是好学问。哈哈！

1: 牛040711

: 掌心0164

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

30 楼发表于2015-06-02 19:03:18举报|引用
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好吧,研究一下丁老师的片.

不去管过去朋友们的回贴.

自行判断吧.

学无止境.

1: 牛040711

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QGW123 离线: 帖子：1458; 粉蓝豆：5; 经验：1476; 注册时间：2017-04-03; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2017-08-10 15:46:44举报|引用
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SCC漂亮

1: 乔文英

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

31 楼发表于2015-06-02 22:12:18举报|引用
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HSIL可疑癌

1: lanyue

收起回复

巴山夜雨涨秋池: . WHY?

2015-06-03 06:39
金易龙: 跟上了专家们的一点诊断，加点自己的想象，算对一半吧，没组织结果了。

2015-06-03 08:28

我来说一句

: 经典再现

kalisimen 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：1; 经验：66; 注册时间：2008-06-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-08-19 22:54:00举报|引用
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核的确大了点，还可以看到核仁，但我怎么感觉不是HISL呢，我还是支持一下前事不忘的结果，ASC-H吧.

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: 求职中。。。

小荷离线: 帖子：8546; 粉蓝豆：97; 经验：12725; 注册时间：2006-09-11; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-08-16 23:27:00举报|引用
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但愿结果没有让大家失望

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: 没有完美的个人，只有完美的团队

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-08-16 23:32:00举报|引用
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以下是引用小荷在2009-8-16 23:27:00的发言：

但愿结果没有让大家失望

失望的结果就是小荷姐姐没有告诉我们可能原因的问题；不是我们的问题。哈哈！

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: 掌心0164

_`PO6360 离线: 帖子：26; 粉蓝豆：0; 经验：26; 注册时间：2018-07-03; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2018-07-05 00:23:20举报|引用
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我会报高度病变不除外鳞癌，但是我心里觉得就是癌，染色淡应该是染色质边集了，细胞核有癌的那种立体感

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bzwjr001 离线: 帖子：160; 粉蓝豆：2; 经验：160; 注册时间：2008-07-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-08-20 08:43:00举报|引用
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HSIL

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-08-17 01:00:00举报|引用
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大家的诊断应是正确的．我看还是考虑ＳＣＣ．未发现宫内膜确切的病变证据．

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掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-08-13 11:25:00举报|引用
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丁老师，您那里的细胞核都染得比较淡；我昨天看您的病例还以为是褪色了。这个我还是诊断：HSIL。

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: 掌心0164

dingwei 离线: 帖子：938; 粉蓝豆：1062; 经验：1175; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-08-13 12:21:00举报|引用
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昨天的病例的确有退色。

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: 本人观点纯属个人偏见，希望大家独立判断，正确引用！中华病理技术网：http://www.zhbljs.com/

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-08-13 15:11:00举报|引用
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再传图

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法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-08-13 18:07:00举报|引用
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HSIL，疑浸润。

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-08-13 19:47:00举报|引用
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HSIL。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-08-13 22:44:00举报|引用
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再看图琢磨了半天；还是楼上的姐姐总结得好好；决定支持一下。顶楼上！

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: 掌心0164

coolzdb 离线: 帖子：162; 粉蓝豆：28; 经验：252; 注册时间：2006-12-11; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-08-13 23:36:00举报|引用
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HSIL,不除外SCC。

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-08-14 01:37:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2009-8-13 22:09:00的发言：

HSIL,不除外SCC。我还是倾向是鳞状上皮病变，虽然细胞有聚团倾向，但大部分还是分散的团，3、7的团稍紧密，但是破鱼网那样的团块，而不是象腺的细胞之间有黏附性的立体感的团。当然，72岁的老年女性可能更易发生腺的病变，需结合临床进一步检查

顶！

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前事不忘离线: 帖子：13; 粉蓝豆：1; 经验：13; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-08-18 22:37:00举报|引用
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丁老师这几个病例确实很有代表性，也很让人头痛。

这张片子让人煞费脑筋，大部分是萎缩细胞，有几个化生样细胞，有几个高度样细胞（核异型与核染色似乎不够高度），图五又有点象宫内膜细胞，不知道整张片子背景如何？报ASC-H吧，等待进一步检查结果。

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xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-08-19 15:06:00举报|引用
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丁老师的病例个个堪称经典！本例从上传图片来看，细胞核型不规则、核大小及形态异性形明显，但核“发空”可能是一种退变现象，不一定是大家认为的染色过浅所致，整体上看细胞鳞腺来源鉴别有些困难，结合年龄和临床取材未有明确的阳性发现，个人认为首先应该考虑宫内膜来源，如果确实来源于宫内膜应怀疑为恶性。诊断为：非典型细胞（来源不明），建议进一步检查子宫颈、宫颈管及宫内膜。相当的期待组织病理结果，大家感受到了细胞形态学诊断是一门玄学了吧，呵呵！

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