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肺部多发结节

lqh986 离线

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楼主 发表于 2009-08-12 21:04|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  难 年龄:  61
标本名称:  左肺
简要病史:  CT考虑良性病变
肉眼检查: 左下肺多发结节:直径0.3cm,0.3cm,0.6cm,2.2cm,界清,质中,大结节与肺组织易剥离。

免疫组化结果:SYN,CgA,CD56,EMA,CK,CK7阳性,TTF-1弱阳性,SPA,SPB,Vim,CEA,CK5/6.PR均阴性。Ki-57十分低

请各位老师会诊,谢谢!

肺部多发结节图1
名称:图1
描述:图1
肺部多发结节图2
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肺部多发结节图3
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肺部多发结节图4
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肺部多发结节图5
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肺部多发结节图6
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肺部多发结节图7
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描述:图7
肺部多发结节图8
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肺部多发结节图9
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肺部多发结节图10
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肺部多发结节图11
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肺部多发结节图12
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肺部多发结节图13
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肺部多发结节图14
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肺部多发结节图15
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肺部多发结节图16
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描述:图16
肺部多发结节图17
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描述:图17
肺部多发结节图18
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描述:图18
标签:肺多发结节
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×参考诊断
肺肿瘤,类型待定。

lqh986 离线

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1 楼    发表于2009-08-16 22:24:00举报|引用
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 怎么没人回复呢?

有没有老师觉得像硬化性血管瘤的?形态学是有点像的,但免疫组化与WHO上的不符。所以本人很困惑,希望有老师能给我指点指点,谢谢。

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海上明月 离线

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2 楼    发表于2009-09-02 23:34:00举报|引用
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 请上传阳性指标的IHC图片。有必要重复一下CK和EMA。还要加做HNB45
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王军臣

海上明月 离线

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3 楼    发表于2009-09-02 23:44:00举报|引用
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 形态学疑似恶黑。如果重做上皮性标志物阴性,而加做HNB45和S-100阳性,那就是恶黑。多发性结节,提示转移性恶黑可能;如果在皮肤等部位找不到原发灶,那就可能是肺部原发,在肺内转移扩散;

如果重做上皮性标志物仍然阳性,而且定位于细胞膜,而加做的HMB45和S-100是阴性,那则考虑恶性神经内分泌肿瘤。具体分类要直接看切片后定。

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王军臣

海上明月 离线

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4 楼    发表于2009-09-05 02:43:00举报|引用
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 说句实在话,提供的图片看,还真的没人想说啥。
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王军臣

lqh986 离线

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5 楼    发表于2009-09-07 20:39:00举报|引用
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 谢谢海上明月老师的指点。不过这个病例的HE图像有点复杂,已上传的图片也无法完全体现其特点。所以对那些图片要下诊断确实是有些困难!
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lqh986 离线

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6 楼    发表于2009-09-07 20:46:00举报|引用
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此为免疫组化图片,不是特别的清晰。有些图片上看起来像假阳性,但实际片上还是比较真的。
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
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lqh986 离线

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7 楼    发表于2009-09-07 21:06:00举报|引用
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 免疫组化分别是CD56  ,CgA  ,CK ,EMA ,Syn  ,Syn
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阔海小舟 离线

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8 楼    发表于2009-09-20 20:46:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-09-20 20:58:00 编辑 类癌
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ChenJoan 离线

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9 楼    发表于2009-10-09 22:31:00举报|引用
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 神经内分泌标记物可能是假阳性,倾向于低分化腺癌。
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Chenjoan

lindongliang2008 离线

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10 楼    发表于2009-11-13 10:28:00举报|引用
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 副节瘤?
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wfbjwt 离线

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11 楼    发表于2009-11-13 12:33:00举报|引用
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 考虑微小型类癌瘤,你们最后诊断什么?
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

xxren 离线

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12 楼    发表于2009-11-13 20:55:00举报|引用
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 类癌可能
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fyshan 离线

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13 楼    发表于2009-11-14 04:12:00举报|引用
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 follow CT, rule out BOOP.
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指环王 离线

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14 楼    发表于2009-11-14 10:06:00举报|引用
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 以上提供的免疫组化图片不是明确的阳性表达。本例肿瘤细胞丰富,短梭性,细胞异型性较小,另外间质局部富于粘液基质,部分瘤细胞胞浆嗜酸性,肿瘤富于血管成分,可见钙化小灶,以上提示是否有血管源性肿瘤可能,请加做CD31和CD34。目前考虑上皮样血管内皮细胞瘤。
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