非常感谢QU老师和马老师的精彩点评，国内比较好的肾脏病研究所在肾淀粉样变性诊断中，先用刚果红染色阳性明确为淀粉样物质沉积后，用高锰酸钾预处理，AL型仍阳性，AA型转为阴性，但这只是较粗略的，仅供参考，不能作为确诊的依据，如高锰酸钾处理后转阴，用免疫组化抗AA蛋白抗体阳性，结合临床，诊断为AA型淀粉样变性，高锰酸钾处理后仍阳性的，行单克隆抗κ和λ检测，如为阳性，则诊断为AL型淀粉样变性，如为阴性，则需进一步检查是否为遗传性淀粉样变性。

    正如QU老师所说的，我们每年遇到的淀粉样变性病例很少，暂时还没有购买这些抗体，所以只能粗略的分型，在高锰酸钾预处理的实验中，我们还没有AA型淀粉样病例（这个病例是我们遇到的第二例淀粉样变性），所以没法做阴性对照。

 这个病例基底膜：睫毛状改变  非常典型，图-6非常象人眼睛的睫毛，刚果红和氧化刚果红染色阳性，迟些会上传刚果红染色的图片

还有，从QU老师评论中看出，QU老师在诊断肾脏淀粉样变的时候不在细分亚型了，我们这还是按照比较传统的方法用高锰酸钾氧化，如果还是阳性就是AL型，但这种方法比较粗糙，不精确，也有人建议我们定一些抗体来区分他，不知具体的分型有没有临床意义？

 免疫荧光除C3，C1q个1＋，余无特殊

因标本送来时被冷冻了，所以切片的质量不是很好，见谅！