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请会诊,胸腔积液:鳞癌细胞?腺癌细胞?

ocjocj 离线

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楼主 发表于 2009-08-10 12:41|举报|关注(0)
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男,53岁。左胸痛3个月。(HE:图1-4×200,图5-6×400)
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小雨儿0827 离线

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41 楼    发表于2009-09-07 22:54:00举报|引用
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 腺癌
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海浪信使 离线

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42 楼    发表于2009-09-08 16:03:00举报|引用
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 本例诊断癌应该没有问题!关键是鳞和腺的区别问题,在这例有点难度,肿瘤细胞的浆的表现不是很好,增加了判断的难度。本例肿瘤细胞核偏位,核仁明显,染色质相对来讲比较细腻,还是倾向于腺。
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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

cqzhao 离线

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43 楼    发表于2009-09-09 09:12:00举报|引用
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 Read above argument about adeno or squamous ca. Some times it is difficult to tell squamous ca from adenocarcinoma in cytology. However it is very easy by using IHC.

For this case if we can rule out mesothelial origin (calretinin negative), then we know it is a cancer case.

Next step we need to figure out the possible origin, including squamous vs adeno.  How? We need IHC stains

P63, ck5/6 for squamous ca, mucicarmin stain for adenocarcinoma

CK7/ck20

TTF1

Of cause we need to have clinial correlation with imaging results

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cqzhao 离线

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44 楼    发表于2009-09-09 09:16:00举报|引用
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以下是引用菊形团在2009-9-7 22:13:00的发言:

 事实上在浆膜腔积液的阳性片中很难判定是鳞还是腺癌,我记得刘树范老师的一篇论文中提到分化差的非小细胞癌形态学不能决定其类型,只不过累及胸膜的大多数是腺癌而已.真正对其有确定性意义的是电镜.

IHC stains are easy to tell squamous from adenocarcinoma. Now there are no need to use 电镜
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晨曦2007 离线

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45 楼    发表于2009-09-07 21:47:00举报|引用
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 俺看咋有的细胞有点像鳞呢,胞浆较丰富,细胞边界不清。俺是新手,请各位老师讲解一下如何鉴别腺癌和鳞癌?非常期待
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曌祺 离线

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46 楼    发表于2009-09-07 21:52:00举报|引用
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   腺癌
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菊形团 离线

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47 楼    发表于2009-09-07 22:13:00举报|引用
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 事实上在浆膜腔积液的阳性片中很难判定是鳞还是腺癌,我记得刘树范老师的一篇论文中提到分化差的非小细胞癌形态学不能决定其类型,只不过累及胸膜的大多数是腺癌而已.真正对其有确定性意义的是电镜.
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