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- 请到此来提问，我们尽快回复！
昨天晚上我们请到马德勇老师讲宫颈的基础细胞学，很多网友提出各种问题：有诊断的问题、鉴别诊断的问题、染色的问题、取材的问题等等各个方面。我今天发一个主题帖就是希望所有来我们论坛的朋友有问题可以在这里提问。
1、提问的问题我们尽快回复；我们助理能回复的我们回复；不能回复的请版主老师回复；如果版主老师有疑问的；我们一起请相关专家回复。
2、当一类型的问题达到一定数量之后，我们会分别分成专题请相关专题的老师老集中回答或通过网络教室来统一解答。
3、同时也希望一些网络中的朋友和老师帮忙回答，因为我们大家一起互动，相互学习和相互提高。
4、来到华夏是一家，你帮我来，我帮他/她；大家互帮互助共同建设我们的家。
谢谢！
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- 掌心0164
×参考诊断
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本帖最后由 于 2009-08-23 08:42:00 编辑
| 以下是引用绝世好片在2009-8-18 22:21:00的发言： 请问宫颈细胞巴氏染色和HE染色比较，优缺点有哪些？还有本次讲座不提供录像下载吗？ |
不好意思，我一直想回答您的问题；由于我对HE染色不是很了解，怕悟导您。我跟你说一个使用的情况吧。在国外很多国家：宫颈细胞用巴氏染色是一种约定俗成的东西。而在我们中国现在宫颈细胞学有常见的三种染色：巴氏（现在占优势）、HE和瑞氏（本人有幸三种都看过，最喜欢巴氏）。至于优缺点：
其实需要我们去了解两种染色的原理来解释，只有我们懂得原理我们就好解释。对巴氏和HE主要染色都有苏木素对核的染色；而巴氏中的EA液中和橙黄对浆的染色；而HE中对浆只有伊红液；EA液的主要成份中是在伊红液的基础上加入了亮绿的。因为我只知道这么多了。个人感觉巴氏染色色彩更丰富，对细胞的分化程度表现得更清晰。当然HE染得好也不影响诊断（象我们太阳的片子就染得不错）。其他的真的需要请专业的老师给您解答。谢谢您的提问。
- 掌心0164
谢谢法师兄你精彩的回答！其实我用这个主题的目的；希望通过问答的形式，让大家一起来学习提高；请大家都来参与。
1、这里每一个人都是平等的，谁都可以提问和解答问题：三人行必有我师。
2、在这里不要怕犯错也不要怕丢面子；这是我们有的朋友怕回答错了好象很没有面子的事情；其实没有人不犯错；也没有人什么都懂；只是：闻道有先后；术业有专攻。
3、我想大家都有一个体会：刚开始学的时候，看了一段时间好象自己什么都懂。但是做了一段时间了之后感觉学得越多；好象自己懂得越少；问题越多；报得越保守。正所谓：初生牛犊不怕虎和老谋深算。
最后，我希望大家有什么样的想法，我们应该有问题就问；知道就回答；都参与进来。中国的强大不是靠一个人建成；华夏的美好更需要大家的参与。谢谢！
- 掌心0164
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本帖最后由 于 2009-08-10 19:11:00 编辑
| 以下是引用wq_9603在2009-8-10 8:19:00的发言：
谢谢掌心老师的辛勤工作 看到您写了这样一句 （液基中肿瘤素质没有传统涂片那么常见） 我们用的是离心式甩片的液基细胞学 我观察到在这样的细胞学片子中 炎症细胞应该是也比传统涂片少了（因为没有针对一个病人的两种方法对比，所以只能是不同病人间的一个大概印象），不知道其他老师注意到类似问题没有？ |
这个问题是在液基中是很常见的情况：
离心式甩片的液基细胞学：这个专利是我原来的老板孙小蓉博士所有（不管你现在用的是中国那家的产品）；所以这个我比较清楚：其实就是通过离心机的高速离心时离心力把细胞均匀的甩在玻片中；不知道你的产品是否加了有膜的离心转子还是没有膜的？你们做出来的片子的直径是：0.8CM、1.0CM、1.2CM还是1.4CM的？
为什么炎症细胞比传统涂片细胞少；主要原因有如下几点：
1、液基是抽样：液基片子的细胞总数比传统涂片少；因为液基中的细胞不会全部做在一张片子上；正常情况下取材一次取下来的细胞可以做5-6张液基片子不成问题；甚至可以做10几张的都有；因为我们做过实验。所以可能导致比传统涂片看起来少的主要原因。
2、液基片子细胞是均匀的分布：传统片子经常看到局部炎细胞特别多；但是有的局部炎细胞少；有时会有一种视觉上错觉。
3、离心甩片加过滤膜的话会起一定的滤过作用；也会损失一些炎细胞。
所以在液基中报炎细胞的覆盖率来报炎细胞的请轻、中和重；跟传统涂片有所分别。这是个人的一点浅见；希望对你有所帮助；谢谢！
- 掌心0164
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本帖最后由 于 2009-08-10 19:06:00 编辑
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这个问题很专业；我不是老师。是学生，我先来说几点；先抛砖引玉；剩下的请各位朋友和老师来补充：
1、癌细胞比HSIL的更异型和多型性。
2、癌细胞的核比HSIL更异型和多形性。
3、癌比HSIL的H/C比更高或者更失常。
4、癌可出现肿瘤素质：即癌性坏死；HSIL没有肿瘤素质。（液基中肿瘤素质没有传统涂片那么常见）
5、癌可出现多核仁和大核仁；HSIL核仁不明显。
6、临床情况和病史：比如接触性出血、菜花状赘生物等等；HSIL多数情况无明显临床症状。
7、其他（请各位朋友和老师来补充）
- 掌心0164
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本帖最后由 于 2009-08-09 11:11:00 编辑
| 以下是引用ycthjb在2009-8-9 10:56:00的发言：
你好我看课件，为什么很多图都显不出来呢？ |
您指的是网络教室的幻灯课件吗？是只显示文字不能显示图片吗？可能原因：
1、可能幻灯图片比较大有网络延迟；请等等就可以看到。
2、可能是您的积分不够10分，不能下载观看；这个很容易解决您多参回帖发帖就轻松搞定。
3、您看其他网站的图片是不是也会出现这种情况，如果是的话可能是您用的IE版本太低没有更新FLASH，导致一些图片不能显示。
如果还有其他问题请您继续提问；如果我不能回答我请技术人员回答；谢谢您的提问！
- 掌心0164
