共5页/86条首页上一页12345下一页尾页
回复:87 阅读:11549
这是角化性鳞状细胞癌吗?

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-08-08 17:33|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

43岁,宫颈液基,H-E染色。

采图采得手抽筋哈,太多了,这些东西,能说明问题吗?

  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图1
    图1
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图2
    图2
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图3
    图3
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图4
    图4
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图5
    图5
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图6
    图6
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图7
    图7
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图8
    图8
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图9
    图9
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图10
    图10
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图11
    图11
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图12
    图12
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图13
    图13
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图14
    图14
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图15
    图15
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图16
    图16
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图17
    图17
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图18
    图18
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图19
    图19
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图20
    图20
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图21
    图21
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图22
    图22
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图23
    图23
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图24
    图24
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图25
    图25
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图26
    图26
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图27
    图27
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图28
    图28
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图29
    图29
  • 这是角化性鳞状细胞癌吗?图30
    图30
标签:
本帖最后由 于 2009-08-08 21:54:00 编辑
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
41 楼    发表于2009-08-12 21:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

“纤维状癌细胞”?????

这样的称呼,这样的名词,合适吗??

“某某癌细胞”

我觉得这样的东西应该从我们的视野中消失,清除。

出书的人拿来骗人的东西。

个人观点哈,如果得罪了某某老前辈,千万别删我的贴哈,年轻人嘛,经常会胡言乱语的,经常。哈哈哈

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
42 楼    发表于2009-08-12 14:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

这个病人我已经取了活检。

还有更正一下,病人上次活检的准确时间是2009年5月5日,不是一月前。

0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
43 楼    发表于2009-08-12 12:44:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 还是巴兄老练哈,这下我是再没比你们更多看见什么了。

当初没发这些图片主要是怕喧宾夺主,影响探讨。看细胞必须一种类型一种类型的鉴别,就像调色一样,一下子把各种颜色都倒在一块就什么都看不见了——全黑。其次是怕出现多形性,有诱判癌的嫌疑。

0
回复

巴山夜雨涨秋池 离线

帖子:12152
粉蓝豆:77
经验:12941
注册时间:2009-01-25
加关注  |  发消息
44 楼    发表于2009-08-11 22:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

你这片子怪哟,叫你找了几次,都这些细胞.

细胞学最终结论:ASCUS或ASC-H.有HPV证据.

如果兄弟故意隐藏一些幼稚细胞,那就别怪我判断失误了.哈哈哈....

0
回复
signature

body>h1>span>...................This signature is very handsome.

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
45 楼    发表于2009-08-11 21:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

上传一些其他细胞类型的图片。

这样的细胞数量非常少。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
0
回复

flyaqmt 离线

帖子:134
粉蓝豆:23
经验:211
注册时间:2007-09-18
加关注  |  发消息
46 楼    发表于2009-08-11 19:13:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用病理张在2009-8-8 19:35:00的发言:

不够鳞癌的诊断标准,不论是细胞的形态还是细胞核的形态,更重要的是没有所谓的癌素质和红细胞的背景。图中细胞都是表层细胞,因此不妨考虑低度病变。

0
回复
signature
虽然偶尔有梦想照进现实,但真正实现梦想却是蜀道难,难于上青天!

掌心0164 离线

帖子:2403
粉蓝豆:504
经验:2925
注册时间:2009-03-21
加关注  |  发消息
47 楼    发表于2009-08-11 18:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 巴兄:三天不见;刮目相看了;怎么成为“保守派”了;这是“成熟”的标志;对男人来说是好事情。开个玩笑;关注楼主的追踪结果;哈哈!
0
回复
signature
掌心0164

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
48 楼    发表于2009-08-11 15:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

我晚上再传一些图上来大家一起看。

是其他细胞类型,一些数量较少的细胞。

0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
49 楼    发表于2009-08-11 15:29:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用巴山夜雨涨秋池在2009-8-11 6:17:00的发言:

 大家应该看到我前面回的两次贴了.

1.要求楼主补充幼稚细胞 2.楼主补了,但我认为不够,回了个"悬"字.

回到主题,本例是否是癌?凭楼上这些图,目前不能直接诊断.

本例是问题病例,但有多重?这些图直接上高度都难,故法师发了个不能分级.如果是我的病例,我会发ASC_H.

很多朋友都是学组织的,在看细胞时,对疑难病例,需要用组织图来说明:本病例的组织图是,表层角化,异形,乳头状增生,中底层呢?

本病例片子的实际表现可能有两种情况,一种就是上面的分析ASC_H;另一种,片中存在一定量的幼稚问题细胞,如果是此情况,那无疑:癌.

故我在掌心兄的问题贴里直接提了个问题:HSIL与SCC如何鉴别?哈哈哈.....

本例讨论尚未结束,目前暂无最终结论,希楼主继续关注或继续阅片,一起分析,一起分享,一起讨论,一起提高.

学习了,谢谢巴兄。

0
回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
50 楼    发表于2009-08-11 12:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

“非典型角化不全细胞”

我们对这类细胞的认识到底有多深?如果仅仅看到这一类细胞,癌,能拍板吗?

我也需要思考。

0
回复

巴山夜雨涨秋池 离线

帖子:12152
粉蓝豆:77
经验:12941
注册时间:2009-01-25
加关注  |  发消息
51 楼    发表于2009-08-11 06:17:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 大家应该看到我前面回的两次贴了.

1.要求楼主补充幼稚细胞 2.楼主补了,但我认为不够,回了个"悬"字.

回到主题,本例是否是癌?凭楼上这些图,目前不能直接诊断.

本例是问题病例,但有多重?这些图直接上高度都难,故法师发了个不能分级.如果是我的病例,我会发ASC_H.

很多朋友都是学组织的,在看细胞时,对疑难病例,需要用组织图来说明:本病例的组织图是,表层角化,异形,乳头状增生,中底层呢?

本病例片子的实际表现可能有两种情况,一种就是上面的分析ASC_H;另一种,片中存在一定量的幼稚问题细胞,如果是此情况,那无疑:癌.

故我在掌心兄的问题贴里直接提了个问题:HSIL与SCC如何鉴别?哈哈哈.....

本例讨论尚未结束,目前暂无最终结论,希楼主继续关注或继续阅片,一起分析,一起分享,一起讨论,一起提高.

0
回复
signature

body>h1>span>...................This signature is very handsome.

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
52 楼    发表于2009-08-10 23:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

今天找了活检医院病理科,他们的报告是:“鳞状上皮乳头状瘤样增生”

没有阅片,只查到了结果。说要等明天复习了切片再告知具体情况。

0
回复

芳芸 离线

帖子:1045
粉蓝豆:26
经验:2660
注册时间:2009-08-02
加关注  |  发消息
53 楼    发表于2009-08-10 19:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习了
0
回复
signature

让每一家医院都拥有精细化亚专科服务;让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。  疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

青青子矜 离线

帖子:1387
粉蓝豆:12
经验:1387
注册时间:2007-11-23
加关注  |  发消息
54 楼    发表于2009-08-10 19:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 活检的位置固然重要,我们病理科技术员的包埋面也很有讲究。尤其是小活检,一定要保证上皮层的平铺,绝对不能砍头切(那样可能漏掉上皮的病变)。

此例我考虑SCC,细胞的多形性和异型性都太大,别的诊断都没法再解释了

0
回复

 离线

帖子:0
粉蓝豆:
经验:
注册时间:
55 楼    发表于2009-08-10 16:30:00举报|引用|编辑
返回顶部 | 快捷回复
该回复已经被屏蔽
0
收起回复

追逐太阳 离线

帖子:3880
粉蓝豆:18
经验:3979
注册时间:2009-07-30
加关注  |  发消息
56 楼    发表于2009-08-09 21:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 谢谢掌心指点!

我问过病人,她说没做过细胞学检查,直接取的活检。其他医院做的。

乱整哈不送细胞学直接取活检违反操作常规吗?这是个老问题了。

也不知道临床医生直接取活检的理由是什么?

0
回复

掌心0164 离线

帖子:2403
粉蓝豆:504
经验:2925
注册时间:2009-03-21
加关注  |  发消息
57 楼    发表于2009-08-09 21:09:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用追逐太阳在2009-8-9 19:50:00的发言:

高级别鳞状上皮内病变(HSIL);

具有可疑侵袭的特点。

建议取活检并密切随访。

这是我的意见。这个病人准备明天来取活检,但怎么取,有一定难度。毕竟刚刚取过一次,恐怕伤疤还没有好呢。

这个病例你能不能把她上次的涂片的拍成图发来对比一下;想这么多异常细胞如果活检还取不到;我们能说什么;还有一个很小很小的可能就是两次有一次弄错了;不是同一个人的标本;我们原来在检测中心的时候就遇到这样的事情;宫颈癌可不是一个月得出来的;所以你在排除一切不可能弄错的因素之后;强类建议病人找一个好的阴道镜医生在阴道镜下取活检并做ECC(宫颈管搔刮)。
0
回复
signature
掌心0164

清荷 离线

帖子:208
粉蓝豆:26
经验:834
注册时间:2009-04-29
加关注  |  发消息
58 楼    发表于2009-08-09 20:38:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 LSIL
0
回复

blbro 离线

帖子:340
粉蓝豆:26
经验:782
注册时间:2008-11-02
加关注  |  发消息
59 楼    发表于2009-08-09 20:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

活检

0
回复

闹闹 离线

帖子:944
粉蓝豆:24
经验:1921
注册时间:2007-07-25
加关注  |  发消息
60 楼    发表于2009-08-09 20:01:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 鳞癌
0
回复
回复:87 阅读:11549
共5页/86条首页上一页12345下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接