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子宫肌瘤(SJ TROIS)

comeonyuyu 离线

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楼主 发表于 2009-08-03 18:55|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  50
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  子宫平滑机肿瘤,直径3厘米,切面淡黄,胶冻样。
  • 子宫肌瘤(SJ  TROIS)图1
    图1
  • 子宫肌瘤(SJ  TROIS)图2
    图2
  • 子宫肌瘤(SJ  TROIS)图3
    图3
  • 子宫肌瘤(SJ  TROIS)图4
    图4
  • 子宫肌瘤(SJ  TROIS)图5
    图5
  • 子宫肌瘤(SJ  TROIS)图6
    图6
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  • 子宫肌瘤(SJ  TROIS)图9
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青青子矜 离线

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1 楼    发表于2009-08-03 19:31:00举报|引用
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 低倍有明确平滑肌成分,1、2高倍不知到底是哪里的高倍(典型平滑肌还是淡染区域?),可见少量核分裂。此例鉴别的重点是那些结节状淡染区域到底是平滑肌还是子宫内膜间质。一个是仔细看和明确平滑肌部分之间是否有移行,二是可借助于免疫标记:SMA、Des、CD10、beta-catenin等。如果全是平滑肌成分,只是富于细胞的平滑肌瘤,生长活跃;如果淡染区域为间质,则要考虑为低度恶性间质肉瘤,部分向平滑肌分化了
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wfbjwt 离线

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2 楼    发表于2009-08-03 20:30:00举报|引用
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 分裂相多的平滑肌瘤。没坏死、异型,细胞丰度中等,故良性。
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

wy1992 在线

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3 楼    发表于2009-08-03 22:19:00举报|引用
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以下是引用青青子矜在2009-8-3 19:31:00的发言:

 低倍有明确平滑肌成分,1、2高倍不知到底是哪里的高倍(典型平滑肌还是淡染区域?),可见少量核分裂。此例鉴别的重点是那些结节状淡染区域到底是平滑肌还是子宫内膜间质。一个是仔细看和明确平滑肌部分之间是否有移行,二是可借助于免疫标记:SMA、Des、CD10、beta-catenin等。如果全是平滑肌成分,只是富于细胞的平滑肌瘤,生长活跃;如果淡染区域为间质,则要考虑为低度恶性间质肉瘤,部分向平滑肌分化了

免疫组化证实是平滑肌成份
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朱正龙

在路上 离线

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4 楼    发表于2009-08-04 12:06:00举报|引用
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 非典型平滑肌瘤
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聂明

mingfuyu 离线

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5 楼    发表于2009-08-04 07:36:00举报|引用
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 良性平滑肌瘤。最上2图的深黑细胞我不敢肯定是分裂像,有时雕(?)亡细胞核也很深。有的淡色区象hyalinizing necrosis, not a worrisome sign for malignancy.
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cqzhao 离线

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6 楼    发表于2009-08-04 22:58:00举报|引用
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 Agree with Dr. Yu.  I cannot appreciate tumor necrosis and cytologic atypia. It likes a benign leiomyoma.

You need to count mitosis carefully. Pyknotic nuclei are a not infrequent finding in leiomyoma. If mitotic rate (true mitosis) is 5 or more/10 hpf, you can call mitotically active leiomyoma. It is benign. If mitotic rate is 15 or more/10 hpf, smooth muscle tumor of uncertain malignant potential (STUMP) can be diagnosed.

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强子 离线

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7 楼    发表于2009-08-05 07:53:00举报|引用
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 赵老师回复:

同意喻老师意见。我也并不认为此例存在肿瘤坏死和细胞的非典型性。还是像一个良性的平滑肌瘤。但是要仔细的数一下核分裂数。在平滑肌瘤中核固缩并不少见。如果核分裂(注意要确定的核分裂)每10个高倍视野5个或更多,可以诊断为核分裂活跃的平滑肌瘤。还是良性的。如果每10个高倍视野中核分裂15个或更多,那么就可以诊断为恶性潜能未定的平滑肌瘤( smooth muscle tumor of uncertain malignant potential ,STUMP)

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赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭
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