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名称: | |
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zhongshihua 离线
tanzongjun8 离线
跟着丁老师的思路,再次学习,并比较其它相似病例,复习abin提供的资料,总结如下:
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分泌性癌 |
囊性高分泌性癌 |
囊性粘液癌 | |
年龄 |
多见于儿童、青少年 少见于成人 |
多见于老年妇女 |
多见于老年妇女 | |
大体 |
边界较清,周围常有纤维化, 切面灰白、黄或褐色。 |
边界不清, 切面褐色到灰褐色。 特征是纤维分隔,呈海绵状,存在大量的囊,囊内容粘稠、粘液样、胶样或相似于甲状腺胶质。 |
边界较清,肿块较大, 切面浅灰色,湿而发亮,半透明胶冻状 | |
镜下特点
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1、透明细胞样区、滤泡样区。 2、偶见微囊或小囊腔,内含黏液样物(AB/PAS阳性的分泌物) 3、腔内衬瘤细胞透明状,嗜酸性或双嗜性,胞浆丰富,偶尔泡沫状,细胞外也有圆形空泡,核卵圆形,核仁明显。 |
1、有透明细胞样区、滤泡样区、微乳头状或筛状结构。 2、多个大小不等的囊腔,以大囊多见,内含黏液或均质甲状腺胶质样嗜酸性物,呈均质状,无细胞。胶质与周围上皮之间多有收缩空隙,呈扇贝状。 3、腔内衬扁平、立方上皮、高分泌上皮细胞(高柱状),核卵圆形,核异型,核仁明显。 |
1、黏液湖中散在的癌细胞条索或岛,可有腺样、腺泡状、乳头状或筛状结构,或实性印戒细胞区。 2、多个大小不等的囊腔,形态不规则,内含黏液,大囊呈黏液湖状,不均质,有细胞或细胞团漂浮。 3、瘤细胞小,核圆或卵圆形,偏位,或印戒状,异型不明显,核仁不明显,,核分裂很少,细胞内外均有黏液。 | |
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坏死罕见 |
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坏死或血管浸润罕见 | |
特染/IHC
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D-PAS阳,AB可阳 EMA、α-lactalbumin、S-100和p-CEA阳,GCDFP和m-CEA阴,ER多阴 |
AB和D-PAS阳 CEA、α-lactalbumin、S-100阳,TG阴 |
AB和D-PAS阳 |
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