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遇到一例加拿大回来的病例，两次在加拿大做的TCT是ASC-US，国内也做了两次是NILM，后来病人还是坚持在国内做了4点活检，只在一块活检中见到了一小团细胞有低度病变。。

举这个例子的目的是觉得细胞学还是比较敏感的，可以说是佩服细胞学。如果活检再偏一点点，或包埋再偏一点，也可能就是个阴性的活检结果（当然也可能会有更明显的病变出来）。   后来我复查在我院做的一次细胞学，仔细看了一下，仍然没有发现不典型细胞。

出现楼主的这种情况，细胞学医生有时需要坚持（不过我觉得在国内做起来会很难，压力会很大）。。。。

一个癌细胞到癌也许要有时日，不过，细胞不等于细胞学，所以，细胞学诊断的癌到“真正的癌”也可能要时间，也可能不要时间，时间的长短与诊断者对细胞的认识的“心路历程”有关。

好在万不得已时还有一根稻草——宫颈细胞学阳性病例的诊断总是要经过活检才起作用，误把阳性当成阴性而放弃的话，后果就不单纯是打PP能解决的噢。

 HSIL，建议活检

 同意：

至少HSIL，更重病变尚不全除外。建议：复查+活检+密切随访。

查到发现病灶为止。

可 建议阴道镜下重新定位活检

活检找不到并不能否定细胞学改变 

 如此异型的细胞、这么重的病变临床取材不到位的可能性还是很小的，所以我们一定要反复对照从取样到发报告的每一个环节，以免弄错样本。。。

不用忙着以牙还牙，呵呵。我是从临床医生过来的，临床医生虽然浮躁点，但他们直接面对病人也有道不出的苦衷。这例我们的细胞学诊断没有问题（这是我们的底气），向他们说明情况啊，“你不信任我可以拿去任何地方会诊！”

只要我们的诊断没问题，临床医生抱怨错一次、两次，第三次他绝对不敢再轻易说你错。。。威信就是这么树立起来的