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56岁,绝经9年,宫颈光滑

法师 离线

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楼主 发表于 2007-05-11 18:18|举报|关注(0)
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雪莲 离线

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1 楼    发表于2007-05-11 19:19:00举报|引用
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party 离线

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2 楼    发表于2007-05-12 23:46:00举报|引用
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zhangjianxin 离线

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3 楼    发表于2007-05-14 20:55:00举报|引用
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 只有第二幅图里的两个细胞,核浆比较高,但是用油镜拍的,泡沫状的胞浆。我考虑两点:

1、非上皮来源-组织细胞。

2、淋巴细胞

因为细胞大小仅相当于鳞状中层细胞核。

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雪莲 离线

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4 楼    发表于2007-05-14 21:02:00举报|引用
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 请问张老师,第三副图的细胞,没有问题吗?那红色的
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zhangjianxin 离线

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5 楼    发表于2007-05-14 21:39:00举报|引用
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 雪莲:您好!

      整张片子的细胞均呈肿胀性退变,细胞核模糊不清,判断起来较为困难。

第三幅图“红色”的细胞,我考虑是来自移形区的化生细胞(因为有锐角),但胞浆较为均匀一致,缺乏“非典型角化不全”的证据,可能与萎缩有关。

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法师 离线

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6 楼    发表于2007-05-14 22:00:00举报|引用
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感谢各位老师的回复, 请教各位老师,在工作中经常遇见这样的标本,细胞严重退变,或血性的,该怎样处理?患者既然做了检查,就是需要结果的,怎样报告才既不给患者带来不必要的负担,又不延误?

比如,此例临床医生特别强调,患者宫颈情况无与年龄相称的萎缩,子宫体增大。我心存疑虑,只有报了asc-us,建议治疗后复查。

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zhangjianxin 离线

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7 楼    发表于2007-05-15 09:18:00举报|引用
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 首先我要知道您用的是液基制片方法? 还是传统抹片?
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法师 离线

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8 楼    发表于2007-05-15 20:20:00举报|引用
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 用的是液基制片,不过是国产的试剂。
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zhangjianxin 离线

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9 楼    发表于2007-05-15 22:22:00举报|引用
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 目前液基细胞学产品可谓是琳琅满目、数不胜数,但是真正质量过关的几乎没有。从您发的图片来看是固定液不过关,因为多数细胞均发生肿胀性退变,所以靠细胞学实验室是解决不了的。建议您可以液基与传统同时使用作对比实验,这里介绍您使用一种传统细胞涂片的固定剂:无水乙醇/乙醚固定液固定15分钟,巴氏染色。效果会出乎您的想象,不妨试试。
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xymady 离线

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10 楼    发表于2007-05-16 07:56:00举报|引用
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以下是引用zhangjianxin 在2007-5-15 22:22:00的发言:

 目前液基细胞学产品可谓是琳琅满目、数不胜数,但是真正质量过关的几乎没有。从您发的图片来看是固定液不过关,因为多数细胞均发生肿胀性退变,所以靠细胞学实验室是解决不了的。建议您可以液基与传统同时使用作对比实验,这里介绍您使用一种传统细胞涂片的固定剂:无水乙醇/乙醚固定液固定15分钟,巴氏染色。效果会出乎您的想象,不妨试试。

       !!!???
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雪莲 离线

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11 楼    发表于2007-05-19 21:28:00举报|引用
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以下是引用zhangjianxin 在2007-5-14 21:39:00的发言:

 雪莲:您好!

      整张片子的细胞均呈肿胀性退变,细胞核模糊不清,判断起来较为困难。

第三幅图“红色”的细胞,我考虑是来自移形区的化生细胞(因为有锐角),但胞浆较为均匀一致,缺乏“非典型角化不全”的证据,可能与萎缩有关。

多谢张老师!学习了.
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梅1960 离线

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12 楼    发表于2007-05-21 22:01:00举报|引用
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筷子 离线

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13 楼    发表于2010-07-28 22:40:00举报|引用
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 细胞核为中层的2-2.5倍左右,核质比增高,单个出现的,核染色质深染,胞质较少
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筷子 离线

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14 楼    发表于2010-07-28 22:41:00举报|引用
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 已经确诊了,但是背景有些那个那个
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wzqyqp 离线

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15 楼    发表于2007-05-24 21:33:00举报|引用
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xiaogang 离线

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16 楼    发表于2010-07-29 13:29:00举报|引用
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以下是引用法师 在2007-5-14 22:00:00的发言:

感谢各位老师的回复, 请教各位老师,在工作中经常遇见这样的标本,细胞严重退变,或血性的,该怎样处理?患者既然做了检查,就是需要结果的,怎样报告才既不给患者带来不必要的负担,又不延误?

比如,此例临床医生特别强调,患者宫颈情况无与年龄相称的萎缩,子宫体增大。我心存疑虑,只有报了asc-us,建议治疗后复查。

您的问题问的很好。这样的细胞学片怎样报才更合适了?这是我们经常遇到的问题。

我个人是这样做的:

   1,要充分考虑病人的一般情况;

   2,要密切结合临床;

   3,要综合其他方面的资料;

 总之,不可冒进;也不要太胆小,正确把握这个“度”。

  这一例,我考虑报ASC-H,似乎可以了。

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涢水清- 离线

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17 楼    发表于2010-07-29 16:20:00举报|引用
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