楼主 发表于 2009-07-17 18:39|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	86岁
标本名称：
简要病史：	牙龈肿物大小不详，边界不清，表面糜烂。
肉眼检查：

再来一例稍微难一点的。

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  图1
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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

添加参考诊断

1 楼    发表于2009-07-17 20:04:00举报|引用

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 肉瘤

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2 楼    发表于2009-07-20 21:18:00举报|引用

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图1表面见少量鳞状上皮，梭形瘤细胞在上皮下，束状片状分布，见核分裂、核异型及坏死，核仁较清。恶性没问题。年老患者，首先考虑癌，低分化癌或梭形细胞癌。其次考虑肉瘤，分型做IHC。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

3 楼    发表于2009-07-20 21:35:00举报|引用

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 恶性黑色素瘤也在鉴别诊断之列。

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4 楼    发表于2009-07-20 22:46:00举报|引用

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 肌上皮癌

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5 楼    发表于2009-07-21 21:03:00举报|引用

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是啊，也有可能是肌上皮癌。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

6 楼    发表于2009-07-21 22:43:00举报|引用

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 梭形细胞鳞癌可能性较大，肉瘤待排，建议做免疫组化。

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7 楼    发表于2009-07-22 09:46:00举报|引用

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 梭形细胞肿瘤考虑1,平滑肌肉瘤2,梭形细胞癌3,滑膜肉瘤做免疫

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8 楼    发表于2009-07-22 19:40:00举报|引用

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 一线：梭形细胞黑色素瘤，癌。

二线：肌上皮癌
三线：肉瘤（肌源),神经内分泌癌

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9 楼    发表于2009-07-22 21:36:00举报|引用

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 肌上皮癌的可能大

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10 楼    发表于2009-07-25 18:13:00举报|引用

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 免疫组化：

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  图1
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  图2

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

11 楼    发表于2009-07-25 18:17:00举报|引用

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 上述免疫组化分别为HMB-45、Melan-A。  CK -  、SMA -

诊断：恶性黑色素瘤。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

12 楼    发表于2009-07-25 18:24:00举报|引用

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 学习了

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13 楼    发表于2009-07-25 19:31:00举报|引用

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14 楼    发表于2009-07-27 23:32:00举报|引用

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 真没有想到恶黑.

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15 楼    发表于2009-07-28 12:44:00举报|引用

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 学习了

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16 楼    发表于2009-08-01 22:14:00举报|引用

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 透明细胞肉瘤更加合适（软组织恶黑）

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wxyz516

17 楼    发表于2009-08-04 21:04:00举报|引用

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 学习了。

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18 楼    发表于2009-08-04 21:28:00举报|引用

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 想不到嘢

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19 楼    发表于2009-08-05 20:06:00举报|引用

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 少见

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韩绘宇

20 楼    发表于2009-08-05 20:06:00举报|引用

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 少见

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韩绘宇