[奇怪的乳腺肿物] - 华夏病理网论坛

shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-07-16 18:21|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	13
标本名称：
简要病史：	发现乳腺肿物10天,位于右乳外上象限胸大肌内
肉眼检查：	灰褐结节组织一件,大小10.80.3,切面灰红,质软

淋巴结炎?小圆细胞肿瘤?PNET?还是什么?

如果需要鉴别做哪几项组化?

谢谢

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

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添加参考诊断

×参考诊断

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-07-16 20:19:00举报|引用
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细胞形态不是很清楚，可能是淋巴细胞。如果选择免疫组化鉴别的话，我想应首先和PNET/Askin瘤鉴别。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-07-17 07:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-07-17 07:22:00 编辑

If you do not want spend much money for IHC.

Two markers: CD45 for lymphocytes, Pan CK for epithelial markers. Then think more.

or CD3, CD20, CD45, Pan CK, Cam 5.2, CD99. Then think more

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ZZRR 离线: 帖子：433; 粉蓝豆：579; 经验：1757; 注册时间：2009-04-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-07-17 09:32:00举报|引用
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首先考虑Askin鉴别PNET

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: 爱学习

lilily 离线: 帖子：90; 粉蓝豆：1651; 经验：554; 注册时间：2009-07-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-07-17 09:41:00举报|引用
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低倍镜下的裂隙是因为脱水时间长了造成的??感觉像淋巴细胞,但形态不是很清楚

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shihong4699 离线: 帖子：1024; 粉蓝豆：43; 经验：2917; 注册时间：2009-01-20; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-07-17 12:18:00举报|引用
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镜下形态确实像淋巴细胞，但是没有一点淋巴结的结构（滤泡边缘窦窦组织细胞等等），细胞均匀一致，血管丰富，看似有间质浸润！！

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闲庭新步离线: 帖子：310; 粉蓝豆：3; 经验：351; 注册时间：2009-04-20; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-07-17 20:15:00举报|引用
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乳腺中淋巴瘤罕见，但我前几天就见过一例，觉得还是标记一下以明确诊断

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skybobo 离线: 帖子：1312; 粉蓝豆：154; 经验：2232; 注册时间：2009-06-22; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-07-25 22:22:00举报|引用
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同意楼主的意见，待IHC

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: 病理乃医学之魂

贝贝离线: 帖子：851; 粉蓝豆：15; 经验：1510; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-08-30 20:33:00举报|引用
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杨宝军离线: 帖子：1631; 粉蓝豆：31; 经验：1891; 注册时间：2007-02-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-08-30 22:38:00举报|引用
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像淋巴细胞，是不是外上象限取的比较靠近腋窝

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-08-30 23:03:00举报|引用
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也有可能是白血病，做骨穿看看吧。

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: 有福不在忙

紫衣天使离线: 帖子：26; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2009-07-08; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-08-31 20:19:00举报|引用
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thlym0315 离线: 帖子：766; 粉蓝豆：1368; 经验：1388; 注册时间：2008-10-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-09-06 17:58:00举报|引用
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女人如花离线: 帖子：28; 粉蓝豆：1; 经验：38; 注册时间：2008-06-21; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-09-07 11:10:00举报|引用
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不是淋巴结,也未见乳腺组织,还是软组织的肿块.镜下是一致的小圆细胞，首先要排除增生的淋巴组织，然后再考虑小圆细胞肿瘤。ASKIN放在第一位，好发年龄和部位，找一下有无菊形团样结构。需做LCA，NSE，CD99等。

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xianren 离线: 帖子：904; 粉蓝豆：446; 经验：1505; 注册时间：2008-03-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-09-14 17:35:00举报|引用
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像淋巴细胞

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cxl310 离线: 帖子：600; 粉蓝豆：4; 经验：641; 注册时间：2009-04-19; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-09-25 13:55:00举报|引用
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LCA，NSE，CgA,CD99

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-09-25 15:15:00举报|引用
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图片不是很清晰，但基本结构还是可以看到的。

不敢说一定是肿瘤，在其中的一张图片中，见到大片疑似窦组织细胞增生。问问病史，看看患儿有没有发热和体表附近部位有没有感染，如果有，难说就是一个与组织细胞和淋巴细胞增生相关的炎症性病变；

仔细看看有没有胸腺小体的结构，如果有，那就是异位胸像；

看看外周血淋巴细胞是不是显著增高，如果是，那要注意血液病累犯乳房下软组织。

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: 王军臣

liwan 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：45; 经验：156; 注册时间：2009-08-17; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-09-27 20:55:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2009-9-25 15:15:00的发言：

图片不是很清晰，但基本结构还是可以看到的。

不敢说一定是肿瘤，在其中的一张图片中，见到大片疑似窦组织细胞增生。问问病史，看看患儿有没有发热和体表附近部位有没有感染，如果有，难说就是一个与组织细胞和淋巴细胞增生相关的炎症性病变；

仔细看看有没有胸腺小体的结构，如果有，那就是异位胸像；

看看外周血淋巴细胞是不是显著增高，如果是，那要注意血液病累犯乳房下软组织。

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: 努力，怒路！！！

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-10-10 18:03:00举报|引用
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如果有免疫组化标记，该例可能不是很困难，请楼主公布一下结果吧。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

kaolasu 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：821; 经验：954; 注册时间：2007-01-18; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2009-10-10 18:29:00举报|引用
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以下是引用杨宝军在2009-8-30 22:38:00的发言：

像淋巴细胞，是不是外上象限取的比较靠近腋窝

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csx学习离线: 帖子：198; 粉蓝豆：5; 经验：605; 注册时间：2009-08-21; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2009-10-12 14:52:00举报|引用
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像淋巴细胞，排除后再考虑别的

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