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B1891腹部包块

comeonyuyu 离线

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楼主 发表于 2009-07-14 21:54|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  60
标本名称:  腹部包块
简要病史:  上腹不适一个月
肉眼检查:  灰白色组织一块22*15*14厘米,切面灰白,鱼肉状,其旁见最大径为28厘米的脾。
  • 腹部包块图1
    图1
  • 腹部包块图2
    图2
  • 腹部包块图3
    图3
  • 腹部包块图4
    图4
  • 腹部包块图5
    图5
  • 腹部包块图6
    图6
  • 腹部包块图7
    图7
  • 腹部包块图8
    图8
  • 腹部包块图9
    图9
  • 腹部包块图10
    图10
标签:腹部 大B细胞淋巴瘤
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×参考诊断
大B

lfl001200546 离线

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1 楼    发表于2009-07-14 21:58:00举报|引用
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 透明细胞肉瘤,MPNST
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mjma 离线

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2 楼    发表于2009-07-17 12:37:00举报|引用
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I suspect this may be a PEComa. Immunohistochemical stains would help - including S100, Melan A, HMB-45, actin, desmin, and AE1 as the first round.
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聞道有先後,術業有專攻

lotus 离线

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3 楼    发表于2009-07-17 14:07:00举报|引用
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 还需鉴别胃肠道间质瘤,胰腺实性假乳头状肿瘤
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stevenshen 离线

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4 楼    发表于2009-07-18 07:47:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-18 07:49:00 编辑

This is difficult, but would make a guess anyway

I am impressed with some focal epithelial like nests

Would consider a few other possibilities: sarcomatoid carcinoma, epithelioid GIST, and inflammatory myofibroblastic tumor.

In addition to adequate sampling and search for relationship with any adjacent organs, IHC will be needed.

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wy1992 在线

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5 楼    发表于2009-07-20 12:04:00举报|引用
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以下是引用stevenshen在2009-7-18 7:47:00的发言:

This is difficult, but would make a guess anyway

I am impressed with some focal epithelial like nests

Would consider a few other possibilities: sarcomatoid carcinoma, epithelioid GIST, and inflammatory myofibroblastic tumor.

In addition to adequate sampling and search for relationship with any adjacent organs, IHC will be needed.

这一例很难,但愿意无论如何猜一下.给我印象的是一些灶性上皮样巢.想考虑其他几种可能:肉瘤样癌,上皮样GIST,炎性肌纤维母.另外足够的取材并寻找和任何其它脏器的关系.免疫组化是需要的.

本例我问了取材医生,应该是脾被包在肿块中.

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朱正龙

wy1992 在线

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6 楼    发表于2009-07-20 12:08:00举报|引用
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以下是引用mjma在2009-7-17 12:37:00的发言:

I suspect this may be a PEComa. Immunohistochemical stains would help - including S100, Melan A, HMB-45, actin, desmin, and AE1 as the first round.

我怀疑是PECOMA.免疫染色是有帮助的,包括S100,HMB45,ACTIN,DESMIN,和AE1,作为第一轮免疫组化
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朱正龙

wy1992 在线

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7 楼    发表于2009-07-20 12:11:00举报|引用
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 COMEONYUYU是我科刚引进的高级人才.她发的贴子请各位老师多多关心并不吝赐教!
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朱正龙

mingfuyu 离线

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8 楼    发表于2009-07-21 07:42:00举报|引用
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 Agree with above considerations.  Would like to add metastatic tumor as possibilities such as metatstatic renal cell carcinoma or GYN tumor.  As Dr. Ma's immuno panel suggests, melanoma should also be considered.  Some photos have pigment, like right upper one, true pigment or ink?
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强子 离线

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9 楼    发表于2009-07-24 11:07:00举报|引用
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 mingfuyu老师意见:

同意以上讨论意见。但是还需要加上:转移性肿瘤可能,如转移性肾细胞癌或妇科肿瘤。如Dr.Ma所说,melanoma也要考虑。一些图片中含色素,是真的色素还是墨汁?

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捕蛇者 离线

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10 楼    发表于2009-07-25 01:26:00举报|引用
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 need some IHC stains and the exact location (retroperitoneum, organ?)

need to rule out paraganglioma

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强子 离线

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11 楼    发表于2009-07-27 08:15:00举报|引用
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以下是引用捕蛇者在2009-7-25 1:26:00的发言:

 need some IHC stains and the exact location (retroperitoneum, organ?)

need to rule out paraganglioma

做些免疫组化进行鉴别。

再者肿瘤的确切部位是哪里?腹膜后,与器官关系如何?

需要注意排除一下副节瘤

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wy1992 在线

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12 楼    发表于2009-07-31 23:13:00举报|引用
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 CD20+,PAX-5++最后上级医院高级专家的诊断为:大B
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朱正龙

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