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痛苦的病理会诊结果2

listli1999 离线

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楼主 发表于 2009-07-12 13:50|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  42岁
标本名称:  宫颈活检组织
简要病史:  TCT示LISL-H
肉眼检查:  
大家怎么诊断?这几例是最近几天返回的会诊.
  • 痛苦的病理会诊结果2图1
    图1
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    图2
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liguoxia71 离线

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21 楼    发表于2009-07-12 22:22:00举报|引用
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 CIN2-3
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

心静如水 离线

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22 楼    发表于2009-07-12 22:24:00举报|引用
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  CIN2
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杨斌 离线

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23 楼    发表于2009-07-13 01:40:00举报|引用
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 Great case and nice photos, Thanks for sharing with us!

 I am glad that we have a relative concensus responses to this case. I agree wih you all that I will call it:

- Moderate squamous dysplasia (CIN 2).

- Background of mild squamous dysplasia (CIN1).

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不坠青云之志,长怀赤子之心

listli1999 离线

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24 楼    发表于2009-07-13 12:19:00举报|引用
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 会诊结果:慢性宫颈炎,伴微灶区CIN1-2级。
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全子 离线

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25 楼    发表于2009-07-13 12:43:00举报|引用
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好像两例都不是非常意外啊

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bzlixinjun 离线

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26 楼    发表于2009-07-13 12:43:00举报|引用
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 楼主,为什么叫痛苦的呢?
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listli1999 离线

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27 楼    发表于2009-07-13 12:57:00举报|引用
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 这三例是这几天返回的片,因为方便所以就拿这几例上传了,并且各个级别的差不多也有了,我没有说是非常的不一致,只是很难达到相当的一致,因为我们医院查出病变都让病人去上级医院治疗,这样会诊的结果反馈到临床医生那就会对我们产生不信任,我之前也上传过几个分歧大的片子,因为我们也怕和上级医院分歧太大不好,有时我们也会往上级医院的标准靠,但有些真的不知怎么靠,所以比较痛苦.比如说第三例
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listli1999 离线

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28 楼    发表于2009-07-13 13:16:00举报|引用
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 这例我们的诊断是粘膜慢性炎伴局灶CIN2-3级.
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ZZRR 离线

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29 楼    发表于2009-07-13 13:31:00举报|引用
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以下是引用listli1999在2009-7-13 12:57:00的发言:

 这三例是这几天返回的片,因为方便所以就拿这几例上传了,并且各个级别的差不多也有了,我没有说是非常的不一致,只是很难达到相当的一致,因为我们医院查出病变都让病人去上级医院治疗,这样会诊的结果反馈到临床医生那就会对我们产生不信任,我之前也上传过几个分歧大的片子,因为我们也怕和上级医院分歧太大不好,有时我们也会往上级医院的标准靠,但有些真的不知怎么靠,所以比较痛苦.比如说第三例

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爱学习

全子 离线

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30 楼    发表于2009-07-13 13:46:00举报|引用
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以下是引用listli1999在2009-7-13 12:57:00的发言:

 这三例是这几天返回的片,因为方便所以就拿这几例上传了,并且各个级别的差不多也有了,我没有说是非常的不一致,只是很难达到相当的一致,因为我们医院查出病变都让病人去上级医院治疗,这样会诊的结果反馈到临床医生那就会对我们产生不信任,我之前也上传过几个分歧大的片子,因为我们也怕和上级医院分歧太大不好,有时我们也会往上级医院的标准靠,但有些真的不知怎么靠,所以比较痛苦.比如说第三例

上级医院本身也是有不同医生看片会诊,也有不同的标准,只是尽量多得到一些反馈意见,尽量靠是对的,但有些差距也太大了,作为基层医院是相当痛苦
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xiaoxihao 离线

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31 楼    发表于2009-07-13 14:32:00举报|引用
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 CIN2
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qubin 离线

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32 楼    发表于2009-07-25 12:29:00举报|引用
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 我也痛苦过
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thlcp 离线

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33 楼    发表于2009-07-25 12:58:00举报|引用
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    CIN2
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笨笨鱼 离线

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34 楼    发表于2009-07-27 19:16:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-27 19:17:00 编辑

 CIN2

 

我也回头传一例让我痛苦的子宫内膜大家看看

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白云边 离线

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35 楼    发表于2009-07-27 19:16:00举报|引用
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  CINII-III级,图7所示核分裂位置基本达表层。
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夕照云彩 离线

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36 楼    发表于2009-07-27 19:29:00举报|引用
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  CINⅡ
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cspchc 离线

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37 楼    发表于2009-07-27 19:37:00举报|引用
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 CIN1-2
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天天田田 离线

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38 楼    发表于2009-07-27 20:23:00举报|引用
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 这一例上皮细胞排列的极性尚存,存在HPV感染的基础,我认为不易诊断过重,以不超过CIN2为宜。
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陈隆文博士 离线

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39 楼    发表于2009-07-28 01:37:00举报|引用
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 会诊结果:慢性宫颈炎,伴微灶区CIN1-2级.

 I am very surprised that CIN1-2 can be a valid diagnosis. If I did this in my hospital, I would get laughed at by the clinicians and the pathologists. You can do CIN2-3 but not CIN1-2.

The issue regarding the second opnion is very interesting. I am currently in a very large hospital and we get a lot of outside cases to review, so I am more or less in a 上级医院. But, I do talk to some of my friend in smaller hospitals, they have the same feeling that you are having, generally afraid that the 上级医院 diagnosis will be much different from yours. Basically, if the clinical management is NOT altered, which means there is no significant mis-call or over-call, you can treat that as just difference of opnion. For "weird" or rare cases that you do not feel comtable, it is better to seek consultation to your 上级医院 before you issue your report.

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丁学海 离线

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40 楼    发表于2009-07-28 18:21:00举报|引用
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 在基层工作深有同感
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