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求助--颈部肿瘤

zhongshihua 离线

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楼主 发表于 2007-05-07 20:45|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女性 年龄:  45岁
标本名称:  
简要病史:  颈部包块数月。
肉眼检查:  灰红色不整形组织一块,大小为2.0*1.8*1.8厘米。切面淡灰白色,质中。
    1--14图为 HE / 15图  Vimentin / 16图 CD34  / 17 图  CK  /  18图  Actin  。S-100阴性。
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zhongshihua 离线

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1 楼    发表于2007-05-17 20:21:00举报|引用
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这个病例有意思,难。我还不知道这是什么,先要知道几个问题:病变的确切部位?在颈的上部还是下部(靠近胸锁关节)?邻近或与甲状腺有关吗?病变是否存在衬覆上皮的囊性区或脂肪细胞?是嗜酸性淀粉样物质,还是骨样或就是胶原?核分裂是否易见?
我认为不是软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(PHAT or pleomorphic hyalinized angiectatic tumor of soft tissue)。没有PHAT的特征(如扩张的血管伴纤维素性血栓,大的多形性细胞和含炎细胞的粘液样间质)。
至于异位性错构性胸腺瘤,必须看到成熟脂肪、鳞状上皮巢/吻合的小梁或索,以及衬覆上皮(鳞状或腺上皮)的囊腔,还有梭形细胞。在图中未见这些成分。
至少部分肿瘤细胞似乎AE1阳性。尽管不太像,我还是想排除甲状腺髓样癌。

本例为外地送来标本,更确切的部位不详。

标本肉眼检查无囊腔,镜下可见无上皮被覆的裂隙样腔隙,未见脂肪。

组织内红染区域为胶元而非骨。未见核分裂。




   
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