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B1887是不是恶性?来源是什么?

文长江 离线

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楼主 发表于 2009-07-05 11:46|举报|关注(0)
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姓    名: 刘×× 性别:  男 年龄:  64
标本名称:  
简要病史:  左下颌关节下胸锁乳突肌前包块4月.术中见包块完整,边界清楚.
肉眼检查:  如图.
  • 是不是恶性?来源是什么?图1
    图1
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    图2
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  • 是不是恶性?来源是什么?图18
    图18
标签:下颌 Warthin瘤 腺淋巴瘤
本帖最后由 于 2009-07-05 11:52:00 编辑
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×参考诊断
Warthin'tumor

zhanglei 离线

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1 楼    发表于2009-07-05 12:41:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-05 12:41:00 编辑  Warthin'tumor,又叫腺淋巴瘤,是好发生于老年人的涎腺的良性肿瘤。
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zhanglei 离线

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2 楼    发表于2009-07-05 12:47:00举报|引用
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 腺淋巴瘤(adenolymphoma)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或Warthin瘤本病首先由Albrecht和Arzt(1910)报道,并称之为乳头状淋巴囊腺瘤。Warthin(1929)报告2例并详加描述故以此命名。腺淋巴瘤的组织发生来源观点不一,大多数人认为发生自残存于邻近淋巴结内的异位涎腺组织经观察在胚胎的腮腺区淋巴结内和典型的腺淋巴瘤附近的淋巴结内,均曾查见类似的腺管。免疫学研究证明本瘤组织中的淋巴组织主要由T淋巴细胞及少数B淋巴细胞组成。超微结构观察提示这些淋巴组织是细胞介导免疫反应的结果。故认为本病瘤组织内的淋巴样成分来源于腮腺区正常或反应性淋巴结组织不参与肿瘤的形成和生长。

1.大体形态 腺淋巴瘤体积一般不大直径一般在3~4cm肿瘤表面光滑常呈轻度分叶有完整纤薄的包膜呈圆形或卵圆形较软可压扁有时呈囊性感切面大部分呈实性可见似干酪样灰白色质地均匀部分呈囊性常见棕色较清的粘液样胶东样或乳汁样物质由囊内流出

  2.镜检 肿瘤由上皮和淋巴样组织组成上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔并有乳头突入管腔腺腔内含红染色无定物质有时见有胆固醇结晶裂隙或少量炎性细胞上皮细胞排列成双层内层为高柱状细胞具有颗粒状嗜伊红的胞浆;外层细胞呈立方多角或圆形核空泡状淡染可见核仁腺管上皮细胞无异型性有时可见上皮细胞呈鳞状化生偶见粘液细胞皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞上皮细胞也可排成实性团块间质中除有一些纤维结缔组织外尚有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块或形成具有生发中心的淋巴滤泡

  3.生物学特点 腺淋巴瘤生长缓慢瘤体一般不大极少有直径超过10cm者文献报道局部复发率为5.5%~12.2%但Evans等认为所谓复发并不是原来的病变可生长而是具有多灶性的特点在同一腮腺内可有一个以上的肿瘤也有双侧同时发生者肿瘤癌变者极少

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thlcp 离线

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3 楼    发表于2009-07-05 13:00:00举报|引用
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     Warthin'tumor
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宁静致远 离线

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4 楼    发表于2009-07-05 13:14:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2009-7-5 12:41:00的发言:

 Warthin'tumor,又叫腺淋巴瘤,是好发生于老年人的涎腺的良性肿瘤。

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强子 离线

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5 楼    发表于2009-07-06 07:39:00举报|引用
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 我第一次遇到这个病例的时候

是07年

当时还以为发现了少见病例

我导师告诉我:不算少见……

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赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭

文长江 离线

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6 楼    发表于2009-07-06 08:27:00举报|引用
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 谢谢zhanglei老师,谢谢各位网友,学习了。
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susansusan 离线

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7 楼    发表于2009-07-06 08:27:00举报|引用
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 Warthin'tumor
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catcat 离线

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8 楼    发表于2009-07-07 20:56:00举报|引用
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lsl1106 离线

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9 楼    发表于2009-07-08 08:49:00举报|引用
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孙悟空是个好员工!

JX16 离线

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10 楼    发表于2009-08-26 22:54:00举报|引用
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jx16

ying 离线

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11 楼    发表于2009-09-01 15:34:00举报|引用
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 腺淋巴瘤;良性肿瘤。
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715597830 离线

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12 楼    发表于2009-10-07 16:14:00举报|引用
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红与蓝 离线

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13 楼    发表于2009-10-08 18:35:00举报|引用
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cxl310 离线

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14 楼    发表于2009-10-12 13:34:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2009-7-5 12:47:00的发言:

 腺淋巴瘤(adenolymphoma)又称乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenoma lymphomatosum)或Warthin瘤本病首先由Albrecht和Arzt(1910)报道,并称之为乳头状淋巴囊腺瘤。Warthin(1929)报告2例并详加描述故以此命名。腺淋巴瘤的组织发生来源观点不一,大多数人认为发生自残存于邻近淋巴结内的异位涎腺组织经观察在胚胎的腮腺区淋巴结内和典型的腺淋巴瘤附近的淋巴结内,均曾查见类似的腺管。免疫学研究证明本瘤组织中的淋巴组织主要由T淋巴细胞及少数B淋巴细胞组成。超微结构观察提示这些淋巴组织是细胞介导免疫反应的结果。故认为本病瘤组织内的淋巴样成分来源于腮腺区正常或反应性淋巴结组织不参与肿瘤的形成和生长。

1.大体形态 腺淋巴瘤体积一般不大直径一般在3~4cm肿瘤表面光滑常呈轻度分叶有完整纤薄的包膜呈圆形或卵圆形较软可压扁有时呈囊性感切面大部分呈实性可见似干酪样灰白色质地均匀部分呈囊性常见棕色较清的粘液样胶东样或乳汁样物质由囊内流出

  2.镜检 肿瘤由上皮和淋巴样组织组成上皮成分形成不规则的大腺管或囊腔并有乳头突入管腔腺腔内含红染色无定物质有时见有胆固醇结晶裂隙或少量炎性细胞上皮细胞排列成双层内层为高柱状细胞具有颗粒状嗜伊红的胞浆;外层细胞呈立方多角或圆形核空泡状淡染可见核仁腺管上皮细胞无异型性有时可见上皮细胞呈鳞状化生偶见粘液细胞皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞上皮细胞也可排成实性团块间质中除有一些纤维结缔组织外尚有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块或形成具有生发中心的淋巴滤泡

  3.生物学特点 腺淋巴瘤生长缓慢瘤体一般不大极少有直径超过10cm者文献报道局部复发率为5.5%~12.2%但Evans等认为所谓复发并不是原来的病变可生长而是具有多灶性的特点在同一腮腺内可有一个以上的肿瘤也有双侧同时发生者肿瘤癌变者极少

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师永红 离线

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15 楼    发表于2009-11-13 09:32:00举报|引用
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 腺淋巴瘤 典型
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southsheep6317 离线

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16 楼    发表于2009-11-23 22:49:00举报|引用
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 在肺和淋巴各见一例,属过目不忘一类的病例

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southsheep

liangjinjun 离线

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17 楼    发表于2009-11-24 22:36:00举报|引用
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 Warthin'tumor
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梁晋军

晚晚 离线

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18 楼    发表于2009-11-29 16:29:00举报|引用
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 腺淋巴瘤
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huocheng_325 离线

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19 楼    发表于2009-11-29 17:51:00举报|引用
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理解万岁。

omega 离线

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20 楼    发表于2009-11-29 17:56:00举报|引用
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