楼主 发表于 2009-07-03 15:42|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	60
标本名称：	肝脏肿块
简要病史：
肉眼检查：	肿块4X4厘米

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许春雷

1 楼    发表于2009-07-07 20:42:00举报|引用

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 形态学看起来像PECOMA/血管平滑肌脂肪瘤。要免疫组化证实。

还要排除血管来源的肿瘤。

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2 楼    发表于2009-07-07 20:50:00举报|引用

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 上皮样血管平滑肌脂肪瘤

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3 楼    发表于2009-07-07 21:47:00举报|引用

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I suspect this is a hepatocellular carcinoma. Immunohistochemistry is necessary to distinguish between differential diagnoses.

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聞道有先後,術業有專攻

4 楼    发表于2009-07-09 22:35:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-07-09 22:39:00 编辑  考虑肝细胞肝癌，须排除血管肉瘤

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做点实事

5 楼    发表于2009-07-12 13:48:00举报|引用

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 最近在WU看了一些肝脏的病例，初看像血管平滑肌脂肪瘤或者血管瘤。不过成团的细胞成份让人担心，如能提供更多照片，那是最好了。请按照马老师的建议去仔细做了，可定能搞清楚地。

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用心做事、真情做人！

6 楼    发表于2009-07-12 13:49:00举报|引用

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 另外需要注意临床的诊断，影像学在肝癌的诊断上很可靠地。

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用心做事、真情做人！

7 楼    发表于2009-07-12 23:31:00举报|引用

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 本例最大的特点是瘤组织内见有多量扩张的血窦样腔隙，血窦样腔隙周围为实性的细胞巢，高倍镜下这些血窦样腔隙被覆的细胞与周围的细胞相似，而不是内皮细胞。考虑为肝细胞癌，紫癜型。但仍然要排除上皮样血管平滑肌脂肪瘤。

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qiusuo

8 楼    发表于2009-08-09 22:31:00举报|引用

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 同意楼上见解！

免疫组化决定。

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9 楼    发表于2009-08-09 23:28:00举报|引用

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肝癌

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10 楼    发表于2009-08-10 07:20:00举报|引用

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以下是引用njwbhuang在2009-7-12 23:31:00的发言：  本例最大的特点是瘤组织内见有多量扩张的血窦样腔隙，血窦样腔隙周围为实性的细胞巢，高倍镜下这些血窦样腔隙被覆的细胞与周围的细胞相似，而不是内皮细胞。考虑为肝细胞癌，紫癜型。但仍然要排除上皮样血管平滑肌脂肪瘤。

支持

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shihong4..

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11 楼    发表于2012-06-05 13:04:48举报|引用

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引用 10 楼 芳芸 在 2009-08-10 07:20:00 的发言:

以下是引用njwbhuang在2009-7-12 23:31:00的发言：  本例最大的特点是瘤组织内见有多量扩张的血窦样腔隙，血窦样腔隙周围为实性的细胞巢，高倍镜下这些血窦样腔隙被覆的细胞与周围的细胞相似，而不是内皮细胞。考虑为肝细胞癌，紫癜型。但仍然要排除上皮样血管平滑肌脂肪瘤。

最终结果望告知。

谢谢

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12 楼    发表于2012-06-27 16:11:22举报|引用

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首先考虑HCC

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MQ

13 楼    发表于2012-07-01 18:05:44举报|引用

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本例最大的特点是瘤组织内见有多量扩张的血窦样腔隙，血窦样腔隙周围为实性的细胞巢，高倍镜下这些血窦样腔隙被覆的细胞与周围的细胞相似，而不是内皮细胞。考虑为肝细胞癌，紫癜型。但仍然要排除上皮样血管平滑肌脂肪瘤。

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14 楼    发表于2012-07-05 16:16:52举报|引用

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肝细胞癌

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15 楼    发表于2012-07-09 22:27:54举报|引用

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 请楼主公布最沤的答案，谢谢！

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用心做事、真情做人！

16 楼    发表于2012-07-09 22:41:37举报|引用

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血管源性肿瘤，考虑上皮样血管内皮瘤等，待IHC

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17 楼    发表于2012-07-10 08:04:10举报|引用

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会诊意见：肝细胞肝癌，CD34弥漫强阳性。谢谢关注。

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水晶蔷薇

许春雷

18 楼    发表于2012-07-10 23:04:51举报|引用

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 谢谢楼主分享诊断！

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用心做事、真情做人！

19 楼    发表于2012-07-13 10:35:04举报|引用

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引用 18 楼 chinaroc 在 2012-07-10 23:04:51 的发言:

 谢谢楼主分享诊断！

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谢

20 楼    发表于2012-07-13 10:42:27举报|引用

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引用 7 楼 njwbhuang 在 2009-07-12 23:31:00 的发言:

 本例最大的特点是瘤组织内见有多量扩张的血窦样腔隙，血窦样腔隙周围为实性的细胞巢，高倍镜下这些血窦样腔隙被覆的细胞与周围的细胞相似，而不是内皮细胞。考虑为肝细胞癌，紫癜型。但仍然要排除上皮样血管平滑肌脂肪瘤。

分析精辟！

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谢