讨论很热烈，其实能到这里来，大家都是热爱病理的人，不要互相抱怨，其实，有些人，在实际工作中很保守，在这里才可以大胆一下，很有一点，不要抱怨国产液基不好，我们现用的就是国产的，图片不比网上的差。

 我不知道巴山兄在实际工作中是否如此，但在这里，我倒觉得他是用到尽。

在实际的诊断中，如果你报得确实到位了，那对病人来说，是非常的幸运；但如果过诊了呢，是否也会造成对病人的不必要损失：金钱还是小事，精神呢，身体呢？宁愿错过，绝不放过，在这里能否也如此？

我觉得，从旁开始着手，是否更可取？我记得当年老师说过，做病理医生就是要谨慎，这不是赌博！

本人小小意见！

 "我拍下的照片基本是可以见到的细胞了，异形性是可以肯定的。要不然我是要临床重取标本了。"

楼主，既然你肯定了异形性，那么，宫颈完全没问题吗？

唯一的解释是，发现了子宫肌瘤，并不再做宫颈切片，因为已全切，再做或报，似乎无意义．有这可能吗？

 ASCUS.  Bloody sample.

你们看细胞涂片的医生不看外科病理吗？我会借宫切片子看看，和报宫切的病理医生沟通，看要不要将宫颈全部切片。如仍找不到CIN，我们得从中学习细胞学，注意有时反应性或细胞推行性变化看着像SIL，下次看pap smears 小心点。如宫颈未切除，我认为pap smears 随访就行了，这些细胞并不很像SIL。

 "那些是国产液基消化血液的时候导致的背景；不是细菌；也不是线索细胞；所以不能提示细菌性阴道病。"

掌心0164老师真是一语中矢，确实是背景不好，并不是细菌性阴道病。

我拍下的照片基本是可以见到的细胞了，异形性是可以肯定的。要不然我是要临床重取标本了。

我也是初学者，对于这样的情况，如果细胞量多，异型性明显的话我是考虑报HSIL的，但这里，我是不想赌博的。

 这个病例特点：

1、坏死、出血导致的背景脏

2、细胞有异型但量比较少

3、临床病史缺乏提示性诊断

综合起来考虑：报ASC-H；那些是国产液基消化血液的时候导致的背景；不是细菌；也不是线索细胞；所以不能提示细菌性阴道病。

在这里提醒一下巴老师：

1、巴氏是筛查、不是组织学；也不能代替组织学。

2、报告的时候反应了病变的同时也避免“赌博”心态；赌对就对了，在这里赌错了可以改；现实中，也许您对了一百次；但是您错了一次就麻烦了；要“灵活”处理问题；您认为呢？

3、这个病理结果不管出来是什么；您报ASC-H既反应了病变也给自己留有余地，都可以解释不是吗？

4、因为这里有些是初学者；您可能是很多人的老师了；很多人都会把您说的当诊断标准的；所以我们回答问题的时候要慎重对吗？我很喜欢您的思维和能力；但是要避免“激进”；多交流，一起学习一起提高。谢谢您对论坛做的贡献。

 也同时谢谢各位积极的参与和奉献！

ASC-H

在镜下的异形性比图片更明显，　我本是想发HSIL的，但细胞量确实少了点。

巴山仁兄非常有自信，但也好像把自己玩得太绝了一点！退一步海阔天空吧