楼主 发表于 2007-05-04 22:07|举报|关注(0)

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先立一个标题，如果大家有什么好的病例，或者这方面的经验请贴上来，WHO肿瘤的分类蓝皮书很重视这一点，开展这方面的工作是诊断病理学发展的必然要求，分子遗传学的技术将更快的更多的进入到常规病理诊断中，这是继传统的形态学结合特殊染色、免疫组化诊断以来的又一项新的技术，也已经悄悄的而且还会继续改变疾病的诊断标准和分类。

淋巴造血肿瘤和软组织肿瘤中少部分日常诊断存在疑问，需要进一步应用分子遗传学技术进行检测以鉴别诊断，大家日常工作中如果遇到过这样的病例请贴出来供大家学习。由于我是新手，没有这样的工作体会，所以请各位老师多多指导，分享您的经验。

我看了些文献，常见的大概有这些：

淋巴造血肿瘤

1、间变性大细胞淋巴瘤的NPM-ALK基因易位t (2; 5)

2、Burkitt 淋巴瘤中c-myc 基因易位t(8; 14)

3、滤泡中心性淋巴瘤bcl-2 易位t (14; 18)

4、套细胞淋巴瘤bcl-1 易位t (11; 14)

5、在非典型性淋巴组织病变，免疫球蛋白(lg) 和T 细胞受体 (TCR) 重排 确定克隆性，鉴别良、恶性淋巴组织病变

 

软组织肿瘤

1、滑膜肉瘤显示t (X; 18) (p11. 2; q11.2)

2、隆突性纤维肉瘤具有特征性t (17; 22) (q22; q13) 或(17q or 22q) 的环状染色体

3、大多数黏液性脂肪肉瘤伴有t (12; 16) (q13; p11)

4、小圆细胞肿瘤的鉴别诊断，如t (11 ;22) (q24 ;p12) 是Ewing肉瘤/ PNET 的标志; 小细胞性滑膜肉瘤显示t (X; 18) (p11.2; q11.2) ; 腺泡状横纹肌肉瘤有t (2; 13) (p36 ;q14) ;而神经母细胞瘤常伴有1p 改变。

请大家补充并分享手头的病例。

本帖最后由 于 2007-05-05 02:58:00 编辑

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吾表兄，年四十余。始从文，连考三年而不中。遂习武，练武场上发一矢，中鼓吏，逐之出。改学医，自撰一良方，服之，卒。

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