楼主 发表于 2009-06-25 09:23|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	58
标本名称：	左叶甲状腺结节
简要病史：	右叶甲状腺乳头状癌，气管食管沟淋巴结转移，左叶甲状腺结节 05-1cm。TG- CGA- 降钙素-
肉眼检查：

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添加参考诊断

1 楼    发表于2009-06-25 12:11:00举报|引用

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 有意思。

甲状腺结节 TG阴性，如果TTF－1同样阴性，要考虑非甲状腺肿瘤了吧。

乳头状癌 并有淋巴结转移的病史，图片并没有典型的乳头状癌的区域，CT又阴性，也不符合髓样癌。

看图片，还是考虑恶性，恶度高于乳头状癌。

可以复查乳头状癌并淋巴结转移的片子，看是否是乳头状癌，是单纯的乳头状癌还是有其它成分？继续做IHC，标记TTF-1/CEA等。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

2 楼    发表于2009-06-25 22:52:00举报|引用

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 此例形态学上不支持乳头状癌，免疫标记也不符合甲状腺来源的肿瘤。所以，我想这个病例思路可能要更宽些。从图片上来看，病变细胞弥漫性分布，细胞多边形，核偏位，有的有双核。淋巴造血系统肿瘤可能不能排除，特别是浆细胞瘤。

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3 楼    发表于2009-07-19 22:17:00举报|引用

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 同意3楼的说法。

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病理乃医学之魂