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- 宫内膜----低分化的
| 以下是引用pxl1025在2009-6-29 1:51:00的发言：
从已上传的图片中的结构和细胞形态看起来，首先，考虑透明细胞癌或浆液性癌，由于这两型癌都是2型子宫内膜癌，预后差不多，在分化低难以鉴别时，可以考虑为2型子宫内膜癌有透明细胞和浆液性癌成分。第二，考虑低分化子宫内膜样癌，可以做p53和Ki-67免疫组化与浆液性癌鉴别，浆液性癌p53多为弥漫强阳性，Ki-67增殖指数明显增高。第三，从所给的图片上看肉瘤的成分不是很明确，但如果 其他部位有，或手术下来以后出现明确的肉瘤成分，或免疫组化出现间叶性标记阳性，要考MMMT。 |
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liangjinjun 离线
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本帖最后由 于 2009-06-25 21:50:00 编辑
呵呵,自己做的头像啊
个人观点:图像感觉分化程度很低,有透明细胞,核异型性很大.透明细胞癌,浆液性癌都可以出现上面的图像.
子宫内膜样腺癌即使分化程度很低但形态学上也主要以实性结构为主.但细胞及核很少会出现如此大的异型(当然这并非绝对)而浆液性癌诊断时核的异型非常重要.
透明细胞癌和浆液性癌在形态上有很多重叠的地方在低分化的时候有时侯无法鉴别,因预后差不多没必要强行区分.
MMMT当然也要考虑因为MMMT内癌的成分可以是透明细胞癌,浆液性癌也可以是子宫内膜样腺癌所以完全可以出现以上形态,肉瘤的成分从所给的图片上看不是很明确但不等于子宫下来后就没有
恶性PECOMA也要考虑了透明细胞,异型细胞,(血管?丰富)
高级别子宫内膜间质肉瘤低分化的一种肉瘤,根据其浸润方式考虑子宫内膜间质来源,但是细胞没有子宫内膜间质的特点.
当然高级别子宫内膜间质肉瘤和恶性PECOMA都考虑了那么也必须考虑平滑肌肉瘤了.
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lianglisheng 离线
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