53岁左乳肿块穿刺物 - 华夏病理网论坛

wgl 离线: 帖子：309; 粉蓝豆：5; 经验：309; 注册时间：2006-11-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-06-12 21:08|举报|关注(0)
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标签：乳腺浸润性导管癌 DCIS

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海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-06-14 22:21:00举报|引用
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一个非常好的穿刺组织病例！导管原位癌（实性、微乳头状、筛孔状增生，部分似乎可见印戒样细胞形态）——浸润性导管癌（片状、索状、巢状浸润）。

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

zzz333858 离线: 帖子：155; 粉蓝豆：2; 经验：158; 注册时间：2008-04-16; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-06-14 21:59:00举报|引用
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浸润性导管癌合并DCIS，谢谢 wq_9603

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有福不在忙离线: 帖子：2161; 粉蓝豆：42; 经验：3448; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-06-14 21:22:00举报|引用
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为什么多数人都认为是癌呢？我看像硬化性腺病，细胞异型也不明显，只有部分腺体复层，炎细胞也很多。还是先染下肌上皮再说吧。

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: 有福不在忙

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-06-14 20:44:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-06-14 20:45:00 编辑

以下是引用wq_9603在2009-6-13 7:34:00的发言：

大家都提E-cad，在这里补充点

导管来源的E-cad表达阳性，在肿瘤细胞胞膜上线状表达。但是要注意的是在正常乳腺组织中，E-cad在腺上皮呈胞膜强阳性，肌上皮细胞呈颗粒状膜阳性。当残留的腺上皮细胞和/或肌上皮细胞混杂在小叶原位癌中时，E-cad染色可能成为诊断陷阱。一般说来，混杂在肿瘤中的良性细胞呈灶状分布，且与小叶原位癌的细胞形态不同，仔细观察会发现阳性染色并不完全包绕整个细胞。还是要注意，HE是基础，ＩＨＣ是辅助。

有建议联合使用３４ｂＥ１２来区别。理想的染色结果是两者表达相反，即导管原位癌Ｅ－ｃａｄ阳性但３４ｂＥ１２阴性或弱阳性，而小叶原位癌Ｅ－ｃａｄ阴性和３４ｂＥ１２阳性。但是确实有些病例二者均阳性或者均阴性。

谢谢wq-9603!

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

ggx1979 离线: 帖子：240; 粉蓝豆：2; 经验：240; 注册时间：2008-09-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-06-14 11:02:00举报|引用
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浸润性导管癌

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吴梦2007 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：6; 经验：162; 注册时间：2008-04-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-06-14 09:14:00举报|引用
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浸润性导管癌

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青青子矜离线: 帖子：1387; 粉蓝豆：12; 经验：1387; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-06-13 12:56:00举报|引用
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倾向浸润性导管癌。如果对图1、8这些硬化性间质背景中这些小条索和巢团不确定的话，那11、12、13、15、16等图展示的是明确导管原位癌的图象，这点也支持前面是浸润性病灶（80%左右的浸润性导管癌可以找到导管原位癌，这点在快速中尤其有重要作用）。建议标记支持下。CK5/6、34BE12、SMA、P63、P53、ER、PR

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-06-13 12:45:00举报|引用
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Inasive ductal ca and DCIS. If you are not sure if the invasive ca is ductal or lobular type, do e-cad.

Pathologists need to report invasive ca, also DCIS if both are present.

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ZZRR 离线: 帖子：433; 粉蓝豆：579; 经验：1757; 注册时间：2009-04-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-06-13 10:34:00举报|引用
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浸润性导管癌

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: 爱学习

wskik120 离线: 帖子：485; 粉蓝豆：1260; 经验：1819; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-06-13 08:48:00举报|引用
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浸润性导管癌

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-06-13 07:34:00举报|引用
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大家都提E-cad，在这里补充点

导管来源的E-cad表达阳性，在肿瘤细胞胞膜上线状表达。但是要注意的是在正常乳腺组织中，E-cad在腺上皮呈胞膜强阳性，肌上皮细胞呈颗粒状膜阳性。当残留的腺上皮细胞和/或肌上皮细胞混杂在小叶原位癌中时，E-cad染色可能成为诊断陷阱。一般说来，混杂在肿瘤中的良性细胞呈灶状分布，且与小叶原位癌的细胞形态不同，仔细观察会发现阳性染色并不完全包绕整个细胞。还是要注意，HE是基础，ＩＨＣ是辅助。

有建议联合使用３４ｂＥ１２来区别。理想的染色结果是两者表达相反，即导管原位癌Ｅ－ｃａｄ阳性但３４ｂＥ１２阴性或弱阳性，而小叶原位癌Ｅ－ｃａｄ阴性和３４ｂＥ１２阳性。但是确实有些病例二者均阳性或者均阴性。