谢谢楼主分享!胃镜活检风险很大,尤其是临床取材比较表浅、病变组织又非常少时,特别是表面有糜烂时,腺体看起来有一定异型性,而且是否真浸润很难界定。本人曾经犯过一个不大不小的错误,后来对这方面就非常注意。我们在活检诊断时要非常慎重,也许大体下来是真性浸润性癌,但活检诊断的标准一定要严格再严格。本例活检有很明显的异型性印戒样细胞,诊断应该还是比较明确的,但象这样的病例如果印戒样细胞少且异型性不明显时,一定要注意辨别到底是上皮细胞(癌)还是泡沫细胞,必要时要结合临床及免疫标记。
与大家共勉!
谢谢楼主分享!胃镜活检风险很大,尤其是临床取材比较表浅、病变组织又非常少时,特别是表面有糜烂时,腺体看起来有一定异型性,而且是否真浸润很难界定。本人曾经犯过一个不大不小的错误,后来对这方面就非常注意。我们在活检诊断时要非常慎重,也许大体下来是真性浸润性癌,但活检诊断的标准一定要严格再严格。本例活检有很明显的异型性印戒样细胞,诊断应该还是比较明确的,但象这样的病例如果印戒样细胞少且异型性不明显时,一定要注意辨别到底是上皮细胞(癌)还是泡沫细胞,必要时要结合临床及免疫标记。
与大家共勉!