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右乳肿物(已确诊)

xiaoyan0290 离线

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楼主 发表于 2009-06-01 18:46|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  57
标本名称:  乳腺肿物
简要病史: 渐进性溢液一个月,始为米汤样,近日淡粉色
临床未及肿物。
肉眼检查:  1.3x0.5x0.3cm。

临床诊断:导管内乳头状瘤
图例已显示全部病变,
快速你敢诊断癌吗?因组织太小、病变少、临床没有触及明确肿物。
我没敢报,回报:疑癌变、待石蜡确诊。

最终诊断:上级医院会诊:导管内癌

  • 右乳肿物(已确诊)图1
    图1
  • 右乳肿物(已确诊)图2
    图2
  • 右乳肿物(已确诊)图3
    图3
  • 右乳肿物(已确诊)图4
    图4
  • 右乳肿物(已确诊)图5
    图5
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hu8afu 离线

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21 楼    发表于2009-06-18 22:06:00举报|引用
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 原位癌伴早期浸润
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在路上 离线

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22 楼    发表于2009-06-18 21:53:00举报|引用
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 图一中间质内异性细胞不是浸润吗?
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聂明

xiaoyan0290 离线

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23 楼    发表于2009-06-18 19:32:00举报|引用
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 慢病还没有冰冻清晰 上级医院会诊:导管内癌
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blwld 离线

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24 楼    发表于2009-06-11 22:12:00举报|引用
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 原位癌伴可疑早期浸润

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平淡是真

zzz333858 离线

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25 楼    发表于2009-06-10 22:13:00举报|引用
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 形态符合微乳头导管原位癌伴微浸。至于冰冻切片我觉得还是慎重一些好,因为原位癌伴微小浸润可以做保乳手术,可与临床医生沟通,但报告要保守一些,待石蜡免疫组化证实
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zrj711 离线

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26 楼    发表于2009-06-10 21:25:00举报|引用
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 核的异型性不大考虑低级别导管原位癌是不是有浸润待常规
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江边观潮人 离线

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27 楼    发表于2009-06-10 19:38:00举报|引用
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 至少导管原位癌 。
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华夏

nanjing2 离线

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28 楼    发表于2009-06-08 22:52:00举报|引用
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 原位癌伴可疑早期浸润
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满天星 离线

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29 楼    发表于2009-06-08 21:25:00举报|引用
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  导管原位癌
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laurelshihxbl 离线

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30 楼    发表于2009-06-08 21:08:00举报|引用
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 原位癌伴可疑早期浸润,支持楼主诊断!安全第一,宁左勿右!
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wt264638 离线

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31 楼    发表于2009-06-08 20:44:00举报|引用
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 间质反应也可表现为水肿和炎细胞反应。我认为图1中有明确的浸润,诊断导管内癌伴早期浸润。请各位老师指教!
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兰兰 离线

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32 楼    发表于2009-06-08 20:11:00举报|引用
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以下是引用liguoxia71在2009-6-7 10:26:00的发言:

 译12楼内容:

小病变冰冻诊断的危险就是 一旦做了冰冻,没有对应的石蜡组织进一步明确诊断。小病变我会尽量不做冰冻,如果必须做,保守一点的诊断如“疑癌变”更适合一些。可问题是“疑癌变”可能导致临床过度治疗,象乳腺切除,所以了解诊断对外科医生临床处理决定很重要。本例我认为是微乳头导管原位癌伴微浸。图1有一些伸展到小叶外的细胞团或单个的细胞伴破裂的粘液囊。

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雪莲花 离线

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33 楼    发表于2009-06-08 19:52:00举报|引用
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以下是引用panyihai在2009-6-8 16:03:00的发言:

学习了,期待石蜡结果。

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kaolasu 离线

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34 楼    发表于2009-06-08 19:31:00举报|引用
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以下是引用thlcp在2009-6-4 21:13:00的发言:

 原位癌

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zchzmf 离线

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35 楼    发表于2009-06-08 19:08:00举报|引用
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 还是待石蜡吧。
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sjp 离线

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36 楼    发表于2009-06-08 17:35:00举报|引用
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待石蜡吧

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快乐之星 离线

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37 楼    发表于2009-06-08 17:02:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2009-6-1 20:13:00的发言:

 图1中癌巢中未见明显的间质促纤维反应,而是炎细胞浸润和黏液变性,是不是有假性浸润不敢确定,但图2,3中导管是呈原位癌的改变。最后2张图导管也呈原位癌的改变,坏死好像位于导管外。整个病变,我想诊断导管原位癌为好。

导管原位癌,疑浸润,待常规。
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panyihai 离线

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38 楼    发表于2009-06-08 16:03:00举报|引用
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学习了,期待石蜡结果。

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上善若水5413 离线

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39 楼    发表于2009-06-08 12:57:00举报|引用
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liguoxia71 离线

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40 楼    发表于2009-06-07 10:26:00举报|引用
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 译12楼内容:

小病变冰冻诊断的危险就是 一旦做了冰冻,没有对应的石蜡组织进一步明确诊断。小病变我会尽量不做冰冻,如果必须做,保守一点的诊断如“疑癌变”更适合一些。可问题是“疑癌变”可能导致临床过度治疗,象乳腺切除,所以了解诊断对外科医生临床处理决定很重要。本例我认为是微乳头导管原位癌伴微浸。图1有一些伸展到小叶外的细胞团或单个的细胞伴破裂的粘液囊。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。
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